可以報銷，報銷比例50%-80%
遼寧省阜新市將符合規(guī)定的骨科康復項目納入醫(yī)保報銷范圍，涵蓋運動療法、關節(jié)松動術等治療手段，具體報銷比例根據(jù)參保類型和醫(yī)療機構(gòu)等級浮動。
（一）醫(yī)保報銷范圍與條件
納入醫(yī)保的骨科康復項目
- 運動療法：適用于骨折術后、關節(jié)置換后等功能恢復。
- 物理因子治療：如超聲波、低頻電療等，針對慢性骨關節(jié)炎、軟組織損傷。
- 康復評定：包含關節(jié)活動度測量、肌力評估等必需項目。
項目名稱 適用病癥 年度限額（元） 報銷條件 運動療法 骨折術后康復 2000 需二級以上醫(yī)院診斷證明 關節(jié)松動術 肩周炎、腰椎間盤突出 1500 限定點康復機構(gòu)實施 平衡功能訓練 脊髓損傷后行走障礙 1800 需康復科醫(yī)師開具治療計劃 不予報銷的情形
- 非疾病導致的運動損傷（如健身過度）
- 美容性質(zhì)的功能矯正（O型腿、X型腿非病理形態(tài)）
（二）報銷比例與結(jié)算流程
職工醫(yī)保與居民醫(yī)保對比
- 職工醫(yī)保：三級醫(yī)院報銷70%，社區(qū)康復中心報銷80%。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：統(tǒng)一報銷50%，年度封頂線1.2萬元。
報銷材料清單
- 醫(yī)?？?、身份證原件
- 骨科疾病診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）
- 康復治療項目明細及費用清單
（三）政策趨勢與建議
2024年遼寧省醫(yī)保局將神經(jīng)肌肉電刺激、三維步態(tài)分析等6項新技術納入試點報銷目錄，預計2026年全面推行。建議患者優(yōu)先選擇阜新市中心醫(yī)院康復科、阜新礦總醫(yī)院康復中心等定點機構(gòu)，以降低自費比例。
骨科康復醫(yī)保政策顯著降低了患者經(jīng)濟負擔，但需注意提前備案、選擇定點機構(gòu)等關鍵環(huán)節(jié)。建議參保者定期查詢阜新市醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打0418-12393熱線，獲取最新報銷細則。