可以，但通常需滿足住院條件且在政策目錄范圍內(nèi)。
在廣西河池，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，其在康復科進行的心肺康復治療，是否可以使用居民醫(yī)保進行報銷，主要取決于治療的具體情況、醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)以及該治療項目是否符合醫(yī)保的報銷規(guī)定?？傮w而言，單純的門診心肺康復項目通常不在居民醫(yī)保的常規(guī)報銷范圍內(nèi)，但因疾病住院期間發(fā)生的、必要的、符合規(guī)定的心肺康復治療，其費用可以作為住院總費用的一部分，按照居民醫(yī)保的住院報銷政策進行結(jié)算。河池市的醫(yī)療機構(gòu)，如河池市第一人民醫(yī)院和河池市人民醫(yī)院，均已開展心肺康復服務(wù) ，這為需要該服務(wù)的患者提供了便利。
一、 居民醫(yī)保對康復治療的報銷基本原則
居民醫(yī)保的報銷遵循“保基本、廣覆蓋”的原則，對于康復類醫(yī)療服務(wù)的報銷有明確的限定。報銷主要側(cè)重于因疾病或傷殘導致功能障礙，需要進行系統(tǒng)性、規(guī)范性康復治療的情況，并且通常要求在定點醫(yī)療機構(gòu)住院期間進行。
住院與門診的區(qū)別 住院期間的康復治療更容易獲得醫(yī)保報銷。當患者因心肺疾?。ㄈ缧募」Ｋ馈⒙宰枞苑渭膊〖毙云诤蟮龋┬枰≡褐委煏r，后續(xù)的心肺康復作為綜合治療的一部分，其費用計入住院總費用，出院時可按規(guī)定比例報銷。而單純的門診心肺康復訓練，因其非緊急性和持續(xù)性，通常被視為非基本醫(yī)療需求，不在居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌的常規(guī)報銷目錄中。
納入醫(yī)保目錄的項目 醫(yī)保報銷的前提是治療項目必須在《廣西基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》內(nèi)。一些基礎(chǔ)的物理治療、作業(yè)療法等可能已被納入，但具體到“心肺康復”這一綜合項目，其包含的評估、訓練、監(jiān)測等具體子項目需逐一核對是否在目錄內(nèi)。過去，廣西已將包括康復在內(nèi)的9項醫(yī)療康復項目納入新農(nóng)合（現(xiàn)合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）報銷范圍 ，但具體項目需以最新目錄為準。
起付線與報銷比例 住院康復治療需先扣除醫(yī)保起付線，之后在政策范圍內(nèi)費用按相應(yīng)比例報銷。廣西的居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右 ，但具體到不同級別的醫(yī)院（如三級、二級），起付線和報銷比例會有所不同。
對比項 | 住院心肺康復 | 門診心肺康復 |
|---|---|---|
是否通?？蓤箐N | 是，作為住院治療一部分 | 否，一般不在常規(guī)門診報銷范圍 |
報銷依據(jù) | 廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇政策 | 廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策 |
主要限制條件 | 需有明確住院指征，治療項目在醫(yī)保目錄內(nèi) | 通常不設(shè)專項報銷，除非被列為門診特殊慢性病 |
費用計算方式 | 計入住院總費用，扣除起付線后按比例報銷 | 一般需完全自費，或使用個人賬戶余額（如有） |
常見適用情況 | 心梗術(shù)后、COPD急性期后等需系統(tǒng)性康復 | 健康管理、運動能力提升等非疾病急性期后干預 |
二、 河池市的具體執(zhí)行情況
河池市作為廣西下轄的地級市，執(zhí)行廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策。當?shù)氐?strong>醫(yī)保政策會在此框架下進行細化，但核心報銷規(guī)則保持一致。
定點醫(yī)療機構(gòu) 患者必須在河池市醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)接受心肺康復服務(wù)才能報銷。根據(jù)信息，河池市第一人民醫(yī)院 和河池市人民醫(yī)院 均具備開展心肺康復的能力，且應(yīng)為醫(yī)保定點單位。
門診特殊慢性病的可能性 雖然常規(guī)門診心肺康復不報銷，但如果患者的原發(fā)疾?。ㄈ缏孕牧λソ?、慢性呼吸衰竭等）被認定為門診特殊慢性病，那么與該慢性病治療直接相關(guān)的、必要的康復項目，有可能在門診特殊慢性病的額度內(nèi)獲得部分報銷。這需要經(jīng)過嚴格的醫(yī)學評估和醫(yī)保部門的審批認定 。
政策咨詢與確認 由于醫(yī)保政策可能存在動態(tài)調(diào)整，最準確的做法是直接咨詢就診醫(yī)院的醫(yī)保辦公室或河池市醫(yī)療保障局。他們能提供最權(quán)威、最即時的報銷信息，包括當前目錄內(nèi)包含哪些具體的心肺康復項目、報銷比例和所需材料。
對于參加廣西河池居民醫(yī)保的患者而言，進行心肺康復治療，通過住院途徑是實現(xiàn)醫(yī)保報銷的主要且可行的方式?；颊邞?yīng)選擇醫(yī)保定點醫(yī)院，確保治療符合住院指征，并了解具體項目的報銷情況。對于門診康復需求，則需做好自費準備，或探索是否符合門診特殊慢性病的相關(guān)報銷條件，最終的報銷資格和比例應(yīng)以當?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的實時規(guī)定為準。