2家三甲醫(yī)院
2025年新疆博爾塔拉蒙古自治州門診特病參保人員可選擇的定點醫(yī)院包括2家三級甲等醫(yī)院及若干基層醫(yī)療機構，其中三甲醫(yī)院為博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院和新疆生產建設兵團第五師醫(yī)院，參保人員可根據病情選擇1-2家定點就醫(yī)。
一、博爾塔拉州門診特病定點醫(yī)院概況
1. 三甲醫(yī)院基本信息對比
| 醫(yī)院名稱 | 等級 | 地址 | 重點科室 | 醫(yī)保定點屬性 | 開放床位 | 核心設備 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院 | 三級甲等 | 博樂市青得里大街257號 | 心血管內科、骨科、兒科、急診科 | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點 | 633張 | 64排螺旋CT、核磁共振 |
| 新疆生產建設兵團第五師醫(yī)院 | 三級甲等 | 博樂市健康路10號 | 普通外科、醫(yī)學康復診療中心、皮膚美容整形科 | 醫(yī)保定點 | 500張 | 康復診療設備、美容整形設備 |
2. 醫(yī)院資質與服務能力
- 博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院：集醫(yī)療、科研、教學、急救為一體的綜合性三甲醫(yī)院，全州“120”急救中心、精神病康復中心，可提供門診特病診斷、治療及費用直接結算服務，與多家省級醫(yī)院建立技術協作關系。
- 新疆生產建設兵團第五師醫(yī)院：前身為“白求恩國際和平醫(yī)院第九分院”，重點發(fā)展醫(yī)學康復、外科診療，具備門診特病診療及醫(yī)保結算資質，開放床位500張，服務覆蓋博樂市及周邊團場。
二、門診特病定點醫(yī)院選擇規(guī)則
1. 政策依據
根據《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病經辦服務規(guī)程（試行）》，門診特病參保人員可自主選擇具備資質的定點醫(yī)療機構，博爾塔拉州名單由當地醫(yī)保部門根據醫(yī)院等級、科室設置、診療能力確定。
2. 選擇范圍與數量限制
- 三甲醫(yī)院：全州共2家，參保人員可選擇1家或同時選擇2家作為定點。
- 基層醫(yī)療機構：可額外選擇二級甲等醫(yī)院（如溫泉縣人民醫(yī)院、精河縣人民醫(yī)院）或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，需符合“就近就醫(yī)、分級診療”原則。
三、門診特病就醫(yī)流程與待遇
1. 資格認定
參保人員需在定點醫(yī)院提交病歷、檢查報告等材料，由專家對照《新疆維吾爾自治區(qū)門診慢特病待遇認定標準》審核，符合條件的即時享受待遇。
2. 定點選擇與變更
認定通過后，可通過醫(yī)保經辦窗口或線上平臺選擇定點醫(yī)院，支持動態(tài)變更（具體以當地醫(yī)保部門規(guī)定為準）。
3. 費用結算
在定點醫(yī)院就醫(yī)時，門診特病費用可直接結算，個人僅支付自付部分，報銷比例按參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）及病種確定。
參保人員可根據病情需求、醫(yī)院專科優(yōu)勢及地理位置選擇定點醫(yī)療機構，建議優(yōu)先考慮三甲醫(yī)院的綜合診療能力，同時結合基層醫(yī)療機構的便捷性，確保門診特病治療的連續(xù)性與經濟性。
