可以。康復科通過非藥物、非手術手段可有效緩解上肢疼痛并改善功能障礙,其治療有效率可達70%-90%。
上肢疼痛的成因復雜,涵蓋神經(jīng)、肌肉、關節(jié)及骨骼系統(tǒng)病變。康復科通過精準評估疼痛來源,結(jié)合物理治療、運動療法及生活方式干預,針對不同病因制定個性化方案。例如,神經(jīng)卡壓引起的腕管綜合征可通過手法松解與神經(jīng)滑動訓練緩解,而肩周炎則通過關節(jié)松動術與漸進式拉伸恢復活動度。以下從病因分類、治療手段及適用人群展開說明。
一、上肢疼痛的常見病因與評估
肌骨系統(tǒng)損傷:如肩袖撕裂、網(wǎng)球肘,多由過度使用或外傷引發(fā)。
神經(jīng)源性疼痛:如頸椎病導致的上肢放射性疼痛,常伴麻木或無力。
退行性病變:如骨關節(jié)炎,表現(xiàn)為關節(jié)僵硬與活動受限。
評估工具:肌骨超聲、神經(jīng)傳導測試及功能性動作篩查(FMS)可精準定位病變。
二、康復科核心治療手段
物理因子治療:
超聲波療法:通過機械振動促進局部血液循環(huán),適用于肌腱炎。
低頻電療:抑制痛覺信號傳導,緩解肌肉痙攣。
手法治療:
關節(jié)松動術:改善肩、肘關節(jié)活動度。
軟組織松解術:針對筋膜粘連或肌肉結(jié)節(jié)進行干預。
運動療法:
神經(jīng)動態(tài)滑動:針對神經(jīng)卡壓設計特定動作序列。
離心訓練:強化肌肉離心收縮能力,適用于肱二頭肌長頭肌腱炎。
三、不同階段治療方案對比
| 治療階段 | 核心目標 | 常用方法 | 療程周期 |
|---|---|---|---|
| 急性期 | 控制炎癥、緩解疼痛 | 冷敷、低強度電療 | 1-2周 |
| 亞急性期 | 恢復關節(jié)活動度 | 關節(jié)松動術、被動拉伸 | 3-6周 |
| 功能重建期 | 增強肌力與協(xié)調(diào)性 | 抗阻訓練、功能性動作整合 | 8-12周 |
四、適用人群與禁忌癥
適用人群:
急性運動損傷患者(如投擲運動員肩袖損傷)。
慢性勞損人群(如程序員腕管綜合征)。
術后功能恢復者(如肘關節(jié)置換術后)。
相對禁忌癥:
急性感染性關節(jié)炎、骨折未愈合期、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶壓迫神經(jīng)。
康復科治療上肢疼痛的核心在于早期介入與多維度干預。通過結(jié)合患者個體化需求調(diào)整方案,多數(shù)患者可在3-6個月內(nèi)顯著改善癥狀。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨肌力下降,建議優(yōu)先至康復科進行系統(tǒng)評估,避免延誤最佳治療時機。