2年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院的住院病志與身份證明是核心材料，全流程線上線結(jié)合辦理
2025年遼寧鐵嶺市門診慢特病申請(qǐng)需提交兩年內(nèi)二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院出具的住院病志（加蓋公章）和申請(qǐng)人身份證或醫(yī)?？◤?fù)印件，材料可直接提交至開原市中心醫(yī)院或開原市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保辦，無需再到醫(yī)保中心辦理。以下為詳細(xì)說明：
一、資格認(rèn)定材料要求
基礎(chǔ)材料
- 住院病志：需為近2年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的完整病歷，包含診斷證明、檢查報(bào)告、治療記錄等，需加蓋醫(yī)院公章。
- 身份證明：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面）或醫(yī)?？◤?fù)印件，用于身份核驗(yàn)。
特殊病種補(bǔ)充材料
- 傳染類病種：需額外提供近期傳染病原體檢測報(bào)告（如乙肝病毒DNA定量、結(jié)核菌素試驗(yàn)等）。
- 精神類疾病：需提供?？漆t(yī)院出具的診斷評(píng)估表及監(jiān)護(hù)人同意書。
二、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
提交渠道
- 線下渠道：直接遞交至開原市中心醫(yī)院/開原市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦，材料齊全后當(dāng)場受理。
- 線上渠道：通過“遼事通”APP上傳材料掃描件，審核通過后需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交紙質(zhì)版。
認(rèn)定時(shí)效
- 傳染類及診斷明確病種：3個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
- 其他慢性病種：每月月底集中審核，結(jié)果公示于“鐵嶺市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)。
動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
- 病種目錄與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)遼寧省醫(yī)保局文件（如遼醫(yī)保發(fā)〔2022〕17號(hào)）每年更新，新增病種需重新申請(qǐng)。
- 已認(rèn)定但24個(gè)月未發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的，將暫停待遇資格，需重新提交材料復(fù)審。
三、對(duì)比表格：不同病種材料差異
| 病種類型 | 必要材料補(bǔ)充項(xiàng) | 認(rèn)定周期 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 傳染性疾病 | 近期傳染病檢測報(bào)告 | ≤3工作日 | 需?？漆t(yī)生簽字確認(rèn) |
| 慢性腎臟病 | 腎功能檢查報(bào)告、尿蛋白定量 | 按月集中 | 需提供連續(xù)3次檢查記錄 |
| 精神類疾病 | ?？圃\斷書、監(jiān)護(hù)人證明 | ≤5工作日 | 需2名主治醫(yī)師聯(lián)合簽署 |
| 惡性腫瘤 | 最新病理報(bào)告、放化療記錄 | ≤3工作日 | 可跨省醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交 |
2025年鐵嶺市門診慢特病申請(qǐng)以材料簡化、流程透明為原則，核心材料為住院病志與身份證明，特殊病種需補(bǔ)充?？茍?bào)告。申請(qǐng)人需注意材料時(shí)效性與病種目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。建議通過官方渠道（如鐵嶺醫(yī)保官網(wǎng)）查詢最新政策，避免因材料不符延誤認(rèn)定。
