70%
2025年廣西南寧門診特殊慢性?。ê喎Q“門診慢特病”）未將輔助生殖技術納入保障范圍，但該地區(qū)已通過獨立醫(yī)保政策覆蓋輔助生殖相關醫(yī)療服務。
2025年廣西南寧市針對輔助生殖技術的醫(yī)保報銷政策獨立于門診慢特病體系，主要依據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局2023年發(fā)布的文件執(zhí)行，核心覆蓋取卵術、胚胎培養(yǎng)等關鍵治療項目。以下從政策覆蓋、報銷標準、項目范圍及申請流程展開說明：
一、政策覆蓋范圍
| 對比項 | 門診慢特病 | 輔助生殖技術 |
|---|---|---|
| 覆蓋范圍 | 38種慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病） | 8項輔助生殖類醫(yī)療服務項目 |
| 政策依據(jù) | 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法》 | 《關于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》 |
| 實施時間 | 持續(xù)執(zhí)行（2022年更新） | 2023年11月1日生效，2025年延續(xù) |
| 是否包含輔助生殖 | ? | ??（單獨政策） |
二、報銷標準與限制
| 醫(yī)保類型 | 報銷比例 | 年度限額 | 支付方式 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 70% | 無單獨限額（計入年度基金最高支付限額） | 直接結算，無需起付線 |
| 居民醫(yī)保 | 50% | 同上 | 同上 |
| 報銷次數(shù) | - | 每人最多報銷2次 | - |
三、覆蓋項目與費用示例
| 醫(yī)療服務項目 | 三級醫(yī)院收費標準（元） | 職工醫(yī)保報銷示例（元） |
|---|---|---|
| 取卵術 | 2400 | 2400×70%=1680 |
| 胚胎培養(yǎng) | 4200 | 4200×70%=2940 |
| 胚胎移植 | 2300 | 2300×70%=1610 |
| 單精子注射 | 3346 | 3346×70%=2342.2 |
注：以上為單次治療費用，實際報銷以具體治療方案為準。
四、申請與結算流程
- 1.資格認定：無需額外認定門診慢特病資格，直接按輔助生殖政策結算。
- 2.異地就醫(yī)：支持跨省直接結算，執(zhí)行“就醫(yī)地目錄，參保地政策”。
- 3.所需材料：醫(yī)保電子憑證/社?？ā㈤T診費用發(fā)票、處方單。
2025年廣西南寧門診慢特病未覆蓋輔助生殖技術，但該地區(qū)通過獨立醫(yī)保政策為輔助生殖提供專項報銷，職工醫(yī)保報銷比例達70%，涵蓋取卵、胚胎培養(yǎng)等核心項目，有效減輕不孕不育家庭經(jīng)濟負擔。政策實施需以自治區(qū)醫(yī)保局最新文件為準，建議通過“廣西醫(yī)?！惫俜角啦樵儎討B(tài)。