?部分項(xiàng)目可報(bào)銷,但需滿足特定條件?
溫州地區(qū)產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷政策存在差異化執(zhí)行,?盆底肌電刺激、尿失禁康復(fù)訓(xùn)練等基礎(chǔ)項(xiàng)目納入醫(yī)保目錄?,但需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療且符合臨床指征。?美容性質(zhì)項(xiàng)目(如腹直肌分離修復(fù)的塑形治療)明確不報(bào)銷?,部分醫(yī)院將電刺激療法調(diào)整為自費(fèi)項(xiàng)目。
(一)?可報(bào)銷項(xiàng)目范圍?
- ?功能障礙治療?:包括盆底肌力評(píng)估(限Ⅲ-Ⅳ度肌力減退)、壓力性尿失禁的康復(fù)訓(xùn)練(需尿動(dòng)力學(xué)檢查報(bào)告支持)。
- ?中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目?:針灸治療產(chǎn)后腰痛、中藥熏蒸促進(jìn)惡露排出等傳統(tǒng)療法,按普通中醫(yī)項(xiàng)目報(bào)銷。
(二)?報(bào)銷限制條件?
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:僅限二級(jí)及以上公立醫(yī)院康復(fù)科或醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),私立機(jī)構(gòu)需單獨(dú)備案。
- ?療程限制?:盆底康復(fù)治療每年最多報(bào)銷12次,超出部分需自費(fèi)。
(三)?常見自費(fèi)項(xiàng)目?
- ?高端設(shè)備治療?:如三維盆底磁刺激儀、生物反饋儀等新型設(shè)備暫未納入醫(yī)保。
- ?產(chǎn)后塑形課程?:包括瑜伽形體矯正、腹部脂肪消除等非醫(yī)療需求項(xiàng)目。
建議參保產(chǎn)婦就診前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體項(xiàng)目收費(fèi)明細(xì),并保存好診斷證明、治療記錄等材料以備核查。