河南醫(yī)保公共服務平臺或“豫事辦”APP
2025年河南漯河門診特殊病種線上申請入口主要整合于河南省醫(yī)療保障公共服務平臺及省級政務APP“豫事辦”，參保人員可通過實名認證后直接線上提交申請材料、查詢審核進度，實現(xiàn)零跑腿辦理。該系統(tǒng)覆蓋高血壓、糖尿病等52類特殊病種，并與漯河市定點醫(yī)院數(shù)據(jù)互通，大幅提升申報效率。
一、申請條件與范圍
- 適用對象
漯河市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且確診病種在《河南省門診特殊病種目錄》范圍內。 - 病種覆蓋
類別 覆蓋病種舉例 準入標準 慢性病 高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥 提供二級以上醫(yī)院確診證明 重大疾病 惡性腫瘤、器官移植術后 病理報告或手術記錄 罕見病 脊髓性肌萎縮癥、血友病 省級三甲醫(yī)院診斷證明 - 參保要求
連續(xù)繳費滿6個月以上，且申請時醫(yī)保狀態(tài)正常。
二、線上申請全流程
- 入口渠道
- 電腦端：登錄 河南省醫(yī)療保障局官網 > “在線服務” > “門慢特病申請”
- 移動端： “豫事辦”APP > “醫(yī)保專區(qū)” > “門診特病申報”
- 材料提交規(guī)范
材料類型 格式要求 上傳示例 身份證明 身份證正反面掃描件 JPG/PNG ≤5MB 醫(yī)療文書 診斷證明、病歷摘要 PDF ≤10MB 檢查報告 CT、病理報告單 支持多圖拼接上傳 - 審核周期
提交后 5個工作日內 完成初審，需補充材料的短信通知 3日內補傳，總時效不超過 15個工作日。
三、待遇與監(jiān)管機制
- 待遇標準對比
病種等級 年度報銷限額（元） 定點機構范圍 Ⅰ類（重癥） 20,000 省內三甲醫(yī)院及社區(qū)中心 Ⅱ類（慢性） 8,000 二級以上醫(yī)院+簽約藥店 - 動態(tài)管理規(guī)則
- 每 2年復審 一次，逾期未提交續(xù)期材料自動終止待遇
- 違規(guī)使用行為（如轉賣藥品）納入醫(yī)保信用黑名單
線上申請顯著降低了參保群眾的辦理成本，推動醫(yī)療資源精準配置，但具體操作細則需以 漯河市醫(yī)保局2025年度官方通告 為準。
