1次/年,每年11月底前提交變更申請(qǐng)
江西鷹潭市2025年門診特殊病種患者如需變更定點(diǎn)醫(yī)院,須在每年11月底前完成申請(qǐng)流程。參保人可選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診特病就診單位,異地安置人員也可選擇安置地定點(diǎn)醫(yī)院。辦理流程包括填寫變更表、新定點(diǎn)醫(yī)院審核接收、統(tǒng)一提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成變更。整個(gè)流程需參保人主動(dòng)操作,逾期不予受理。
(一)變更條件
- 參保人居住地址變更
- 工作單位變動(dòng)
- 原定點(diǎn)醫(yī)院無法繼續(xù)提供服務(wù)
- 異地長(zhǎng)期居住或工作
(二)辦理流程
- 提交變更申請(qǐng)
- 攜帶材料:醫(yī)???、身份證明、門診病歷、變更申請(qǐng)報(bào)告及相關(guān)證明(如戶口遷移證明、單位變動(dòng)證明等)
- 到鷹潭市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理
- 審核與接收
- 擬接收定點(diǎn)醫(yī)院需審核材料并簽署接收意見
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一匯總后提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
- 完成變更
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后,1個(gè)工作日內(nèi)完成信息變更
- 參保人簽署《變更門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》
- 取回加蓋業(yè)務(wù)章的《門診病歷》
| 比較項(xiàng) | 門診特病定點(diǎn)醫(yī)院變更 | 普通門診定點(diǎn)醫(yī)院變更 |
|---|---|---|
| 變更頻率 | 每年1次,11月底前辦理 | 可隨時(shí)辦理 |
| 是否需醫(yī)院審核 | 是,需擬接收醫(yī)院簽署意見 | 否,參保人可自行選擇 |
| 所需材料 | 醫(yī)???、身份證、門診病歷、申請(qǐng)報(bào)告及相關(guān)證明 | 醫(yī)???、身份證、門診病歷 |
| 辦理時(shí)間 | 每年11月底前 | 隨時(shí)可辦 |
| 是否需現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn) | 是,需簽名確認(rèn)變更 | 是,需簽名確認(rèn)變更 |
(三)注意事項(xiàng)
- 材料準(zhǔn)備齊全,避免因材料不齊導(dǎo)致變更失敗
- 時(shí)間節(jié)點(diǎn)明確,逾期將順延至下一年度辦理
- 異地人員需提供居住或工作證明,以確保變更合理性
- 變更后首次就診需攜帶新病歷,確保信息同步
- 醫(yī)保待遇不變,變更不影響門診特病報(bào)銷比例及限額
門診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院變更關(guān)系到患者后續(xù)就診與醫(yī)保報(bào)銷便利性,鷹潭市2025年繼續(xù)推行規(guī)范化流程,確保參保人根據(jù)實(shí)際需求合理調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)院。參保人應(yīng)充分了解政策要求,按時(shí)提交申請(qǐng),以保障自身醫(yī)療權(quán)益。