70%以上的心肺康復(fù)患者為老年慢性病患者,術(shù)后康復(fù)需求占比約25% 。
樂山市人民醫(yī)院的心肺康復(fù)服務(wù)主要面向因心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或外科手術(shù)導(dǎo)致心肺功能受損的患者,通過多學(xué)科協(xié)作和個性化方案幫助其恢復(fù)生理功能、提升生活質(zhì)量。
一、康復(fù)對象分類
慢性病患者
- 慢性阻塞性肺疾?。–OPD) :通過肺康復(fù)訓(xùn)練操改善肺通氣功能,減少急性發(fā)作頻率。
- 冠心病及心力衰竭:支架/搭橋術(shù)后患者通過有氧訓(xùn)練增強(qiáng)心肌供血能力。
術(shù)后康復(fù)群體
- 胸外科手術(shù)(如肺癌、食管癌):采用加速康復(fù)外科(ERAS) 理念,縮短住院時間,降低并發(fā)癥。
- 心肺復(fù)蘇術(shù)后:結(jié)合體外膜肺氧合(ECMO) 等技術(shù)支持,逐步恢復(fù)自主心肺功能。
急性期后功能障礙者
腦卒中或脊髓損傷合并呼吸肌無力者,通過神經(jīng)康復(fù)聯(lián)動心肺訓(xùn)練。
二、核心康復(fù)技術(shù)
評估手段
項目 內(nèi)容 適用對象 6分鐘步行試驗 測試運動耐力及血氧變化 COPD、心衰患者 血氣分析 監(jiān)測酸堿平衡與氧合狀態(tài) 危重癥康復(fù)期患者 心肺運動試驗(CPET) 量化心肺功能儲備 術(shù)前/術(shù)后評估 干預(yù)措施
- 物理治療:包括呼吸肌訓(xùn)練(如腹式呼吸)、有氧運動(踏車、步行)。
- 器械輔助:
- 呼吸機(jī):用于急性呼吸衰竭過渡期。
- 體外反搏:改善冠狀動脈血流。
- 社區(qū)延續(xù)管理:出院后通過隨訪監(jiān)督家庭訓(xùn)練,鞏固效果。
三、特色服務(wù)模式
- 多學(xué)科團(tuán)隊(MDT)協(xié)作
康復(fù)醫(yī)學(xué)科聯(lián)合胸外科、呼吸內(nèi)科、營養(yǎng)科制定個體化方案。
- 分層康復(fù)路徑
- 住院期:每日肺康復(fù)操(坐式/立式)強(qiáng)化訓(xùn)練。
- 門診期:周三開設(shè)骨質(zhì)疏松及肺康復(fù)門診,提供持續(xù)支持。
樂山市人民醫(yī)院通過整合急性期救治與慢性病管理,構(gòu)建了覆蓋全周期的心肺康復(fù)體系。其技術(shù)專業(yè)性與服務(wù)人性化并重,尤其對老年患者和術(shù)后群體的康復(fù)效果顯著,成為川南地區(qū)的重要標(biāo)桿。