具體材料清單需以2025年當?shù)毓俜桨l(fā)布為準
寧夏石嘴山市的門診特殊病種（門特）辦理材料需結(jié)合當年醫(yī)保政策調(diào)整動態(tài)更新。目前可基于現(xiàn)行政策及慣例預(yù)判核心材料框架，但實際申報應(yīng)以2025年石嘴山市醫(yī)保局或衛(wèi)健委發(fā)布的官方文件為最終依據(jù)。
一、基礎(chǔ)身份與資格材料
- 身份證明：申請人有效身份證原件及復(fù)印件（正反面）、戶口簿（石嘴山本地戶籍）。
- 參保證明：寧夏自治區(qū)醫(yī)保參保憑證（實體卡/電子憑證）、連續(xù)繳費記錄。
- 疾病資質(zhì)文件：
- 由石嘴山市定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）
- 門特病種對應(yīng)的專項醫(yī)學(xué)檢查報告（如病理報告、影像學(xué)報告等）
二、醫(yī)療文書材料
- 完整病史檔案：門診及住院病歷摘要（含主訴、病程記錄、治療方案）
- 檢驗檢測文件：
病種類型 必需檢測項目 有效期限 慢性病（如糖尿?。?/td> 糖化血紅蛋白、空腹血糖 3個月內(nèi) 重大疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤） 病理活檢報告、CT/MRI影像 6個月內(nèi) 罕見?。ㄈ绶蝿用}高壓） 基因檢測報告、?？茣\記錄 1年內(nèi) - 治療方案證明：醫(yī)生簽章的用藥方案或手術(shù)計劃書
三、申請流程材料
- 表格填寫：
- 《寧夏門特病種認定申請表》（定點醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
- 《門診特殊用藥申請備案表》（如需特殊藥品）
- 機構(gòu)審核文件：
- 醫(yī)院醫(yī)保辦初審意見書
- 社區(qū)/單位蓋章的推薦證明（部分病種需提供）
2025年石嘴山門特辦理可能進一步推行電子化申報，需關(guān)注寧夏醫(yī)保公共服務(wù)平臺在線提交通道的開放情況；同時部分材料或精簡為告知承諾制，但關(guān)鍵醫(yī)學(xué)證明仍需紙質(zhì)原件核驗。申請人務(wù)必提前向石嘴山市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院（如市第一人民醫(yī)院醫(yī)?？疲┳稍儎討B(tài)細則，避免因材料缺失延誤待遇享受。