約70%的肘部疼痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著緩解癥狀。
肘部疼痛的康復(fù)治療需結(jié)合病因（如網(wǎng)球肘、骨關(guān)節(jié)炎或韌帶損傷）制定個性化方案，涵蓋保守治療、物理干預(yù)及功能訓(xùn)練，嚴(yán)重者需手術(shù)聯(lián)合術(shù)后康復(fù)。
一、診斷與評估
臨床檢查
- 觸診：定位壓痛點，判斷是否涉及肱骨外上髁（網(wǎng)球肘）或尺神經(jīng)。
- 影像學(xué)：X光排除骨折，超聲或MRI評估軟組織損傷。
功能評估
采用握力測試、關(guān)節(jié)活動度測量量化功能障礙程度。
| 評估項目 | 正常范圍 | 異常提示 |
|---|---|---|
| 肘關(guān)節(jié)屈曲角度 | 0°-150° | <120°可能為關(guān)節(jié)炎或攣縮 |
| 握力（成人男性） | 40-50kg | <30kg提示肌腱炎或神經(jīng)病變 |
二、治療手段
保守治療
- 藥物：非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解急性炎癥。
- 支具：肘關(guān)節(jié)固定帶減少肌腱牽拉，適用于肱骨外上髁炎。
物理療法
- 沖擊波：促進肌腱修復(fù)，有效率約65%。
- 超短波：深層熱療改善血液循環(huán)。
運動康復(fù)
- 離心訓(xùn)練：緩慢伸展腕關(guān)節(jié)增強伸肌群耐力。
- 神經(jīng)松動術(shù)：緩解尺神經(jīng)卡壓引起的疼痛。
三、手術(shù)與術(shù)后康復(fù)
- 適應(yīng)癥：保守治療無效、韌帶斷裂或嚴(yán)重骨刺。
- 術(shù)后管理：
早期冷敷減輕腫脹，2周后開始被動關(guān)節(jié)活動。
康復(fù)治療需兼顧短期鎮(zhèn)痛與長期功能恢復(fù)，患者依從性直接影響預(yù)后。定期復(fù)查并調(diào)整方案可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險至15%以下。