浙江湖州的康復(fù)科在骨科康復(fù)領(lǐng)域有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的服務(wù),其康復(fù)對(duì)象涵蓋多個(gè)方面。
骨科康復(fù)旨在通過各類有效手段,助力骨科疾病患者在身體功能和精神層面實(shí)現(xiàn)最大限度的恢復(fù),以此改善或維持患者身體功能,預(yù)防和減少并發(fā)癥,提升生活質(zhì)量,推動(dòng)患者重返社會(huì)。
一、骨折患者
骨折在日常生活中較為常見,成因包括意外事故、運(yùn)動(dòng)損傷等。骨折類型多樣,有閉合性骨折,骨折處皮膚完整;開放性骨折,骨折端穿破皮膚外露;還有粉碎性骨折,骨折塊碎裂成三塊及以上。不同類型骨折康復(fù)側(cè)重點(diǎn)不同,如閉合性骨折早期注重固定與消腫,開放性骨折需先處理傷口避免感染。骨折康復(fù)階段可分為早期(傷后 1-2 周)、中期(傷后 3-6 周)、后期(傷后 7 周及以后)。早期康復(fù)以促進(jìn)血液循環(huán)、消腫止痛為主,如抬高患肢、進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練;中期骨折端初步穩(wěn)定,可逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;后期則著重恢復(fù)肢體力量與功能,進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練等。浙江湖州康復(fù)科會(huì)依據(jù)骨折類型與階段,制定個(gè)性化康復(fù)方案,運(yùn)用物理治療(如超聲波、磁療)、運(yùn)動(dòng)療法(關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練)等手段,幫助患者恢復(fù)肢體功能。
二、關(guān)節(jié)疾病患者
- 骨關(guān)節(jié)炎:是一種常見關(guān)節(jié)疾病,好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié),病因與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)過度使用等有關(guān)?;颊叱S嘘P(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限癥狀。在湖州,康復(fù)科針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者,早期采用物理因子治療,如熱敷、紅外線照射緩解疼痛;同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)與功能訓(xùn)練,如股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是自身免疫性疾病,累及多關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)疼痛、畸形??祻?fù)治療目的是控制炎癥、緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)破壞、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。湖州康復(fù)科會(huì)為患者制定綜合康復(fù)方案,包括藥物治療控制病情,配合物理治療(如超短波、蠟療)、運(yùn)動(dòng)療法(關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練),必要時(shí)使用輔助器具改善關(guān)節(jié)功能。
- 關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者:因關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變(如嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎),部分患者需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要,可促進(jìn)傷口愈合、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、預(yù)防并發(fā)癥。術(shù)后早期,湖州康復(fù)科康復(fù)治療師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,預(yù)防深靜脈血栓;之后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練,幫助患者恢復(fù)正常行走等功能。不同關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)時(shí)間有差異,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后一般 1-2 周可借助輔助器具下地行走,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),可能需數(shù)周甚至數(shù)月恢復(fù)正常功能。
三、脊柱疾病患者
- 頸椎病:常因長(zhǎng)期低頭、頸部勞損等引發(fā),癥狀有頸部疼痛、僵硬、上肢麻木等??祻?fù)治療方法多樣,湖州康復(fù)科采用頸椎牽引,拉開椎間隙,減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)壓迫;進(jìn)行頸部按摩、理療(如中頻電療、超聲波治療)緩解肌肉緊張;指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部保健操鍛煉,增強(qiáng)頸部肌肉力量,改善頸椎穩(wěn)定性。不同類型頸椎病康復(fù)重點(diǎn)不同,神經(jīng)根型頸椎病側(cè)重減輕神經(jīng)壓迫,脊髓型頸椎病康復(fù)則需謹(jǐn)慎,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。
- 腰椎間盤突出癥:因腰椎間盤退變、損傷等,髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓,引起腰痛、下肢放射痛等癥狀??祻?fù)治療方面,湖州康復(fù)科早期讓患者臥床休息,減輕椎間盤壓力;采用腰椎牽引、推拿、理療等方法,緩解疼痛、減輕神經(jīng)壓迫;指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉,如小飛燕、五點(diǎn)支撐法,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。大部分患者經(jīng)保守康復(fù)治療可緩解癥狀,少數(shù)保守治療無效的嚴(yán)重患者需手術(shù)治療。
四、運(yùn)動(dòng)損傷患者
運(yùn)動(dòng)員、運(yùn)動(dòng)愛好者易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷,常見有肌肉拉傷、韌帶損傷、半月板損傷等。
- 肌肉拉傷:多因運(yùn)動(dòng)前熱身不充分、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大等導(dǎo)致。拉傷后,湖州康復(fù)科先進(jìn)行冷敷、加壓包扎、抬高患肢等緊急處理,減輕腫脹與疼痛;急性期后(一般傷后 48-72 小時(shí)),采用熱敷、理療、按摩等促進(jìn)血液循環(huán),加速損傷修復(fù);同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練與拉伸訓(xùn)練,恢復(fù)肌肉功能。
- 韌帶損傷:如膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷等。輕度韌帶損傷可通過保守治療,如制動(dòng)、冷敷、康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù);中重度韌帶損傷可能需手術(shù)修復(fù),術(shù)后康復(fù)同樣重要。以膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后為例,湖州康復(fù)科會(huì)制定階段性康復(fù)計(jì)劃,早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)粘連;后期進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,幫助患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。
- 半月板損傷:常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作時(shí)。輕度半月板損傷可保守治療,包括休息、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練;嚴(yán)重半月板損傷需手術(shù)治療,術(shù)后康復(fù)旨在恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能,減少并發(fā)癥。湖州康復(fù)科康復(fù)治療師會(huì)根據(jù)損傷程度與手術(shù)方式,為患者制定個(gè)性化康復(fù)方案,如早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、股四頭肌力量訓(xùn)練,逐步增加負(fù)重訓(xùn)練等。
五、其他骨科疾病患者
- 骨質(zhì)疏松癥患者:多見于老年人、絕經(jīng)后女性,因骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折。湖州康復(fù)科對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者,除藥物治療增加骨密度外,還指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度;進(jìn)行防跌倒教育,減少骨折風(fēng)險(xiǎn);部分患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,康復(fù)科會(huì)采取相應(yīng)康復(fù)措施,緩解疼痛、恢復(fù)脊柱功能。
- 先天性肢體畸形患者:如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、多指(趾)畸形等。這類患者需早期診斷與治療,部分需手術(shù)矯正,術(shù)后康復(fù)對(duì)肢體功能恢復(fù)意義重大。湖州康復(fù)科會(huì)為患者制定長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃,包括手術(shù)前后的功能訓(xùn)練、支具佩戴指導(dǎo)等,幫助患者改善肢體功能,提高生活質(zhì)量。
浙江湖州康復(fù)科的骨科康復(fù)對(duì)象廣泛,涵蓋各類骨折、關(guān)節(jié)疾病、脊柱疾病、運(yùn)動(dòng)損傷及其他骨科疾病患者。通過個(gè)性化、綜合化康復(fù)治療,幫助患者恢復(fù)身體功能,提升生活質(zhì)量,回歸正常生活與工作。