可以，政策覆蓋心肺相關(guān)疾病
西藏日喀則城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將心肺康復納入門診特殊病及住院報銷范圍，符合條件的參保居民可享受相應(yīng)待遇。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
- 1.門診特殊病保障西藏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將心臟病（含慢性高原性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、冠心病、慢性心力衰竭）和慢性阻塞性肺部疾?。ㄈ缰夤芟?、慢性支氣管炎）納入門診特殊病保障范圍。報銷條件：需經(jīng)醫(yī)保部門認定為門診特殊病種。病種示例：病種類別具體疾病心臟病慢性高原性心臟病、風濕性心臟病、冠心病等慢性肺病慢性支氣管炎、支氣管哮喘
- 2.住院治療覆蓋心肺康復若需住院治療（如急性加重期），可按住院標準報銷。
二、報銷標準對比
- 1.
門診特殊病報銷
| 繳費檔次 | 起付線 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 高檔次（380元/年） | 無 | 90% | 6萬元（與住院合并計算） |
| 低檔次（200元/年） | 無 | 60% |
住院報銷
| 醫(yī)院等級 | 起付線 | 報銷比例（高檔次） |
|---|---|---|
| 二級及以下 | 200元 | 90% |
| 三級 | 400元 | 85% |
| 注：多次住院起付線遞減，第三次住院起付線為首次的50% 。 |
三、辦理流程
- 區(qū)內(nèi)就診：直接在定點醫(yī)療機構(gòu)申請“一站式”認定。
- 區(qū)外就診：需攜帶診斷證明、檢查材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認定 。
- 直接結(jié)算：持醫(yī)保電子憑證/社?？ㄔ诙c機構(gòu)實時報銷。
- 手工報銷：異地就醫(yī)墊付后，提交發(fā)票、費用清單、處方等材料至醫(yī)保局 。
1.門診特殊病認定
2.費用結(jié)算
四、注意事項
1.連續(xù)繳費獎勵
連續(xù)參保滿10年，門診特殊病和住院報銷比例提高3% 。
2.異地就醫(yī)備案
需提前辦理備案手續(xù)，否則可能降低報銷比例 。
3.救助政策
特困人員、殘疾人等群體可疊加醫(yī)療救助，進一步降低自付費用 。
日喀則居民醫(yī)保明確覆蓋心肺相關(guān)疾病的門診特殊病及住院治療，高檔次繳費報銷比例更高。建議患者提前完成病種認定，并優(yōu)先在定點機構(gòu)直接結(jié)算以簡化流程。