2025年新疆烏魯木齊門特病藥品目錄覆蓋范圍顯著擴(kuò)大，總數(shù)達(dá)3159種，新增91種藥品，罕見病、腫瘤等特殊病種用藥保障力度增強(qiáng)。
烏魯木齊市自2025年1月1日起全面執(zhí)行新版國家醫(yī)保藥品目錄，門特病用藥覆蓋范圍實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)性升級(jí)。此次調(diào)整不僅延續(xù)了既往的慢性病、腫瘤用藥保障，還重點(diǎn)納入13種罕見病特效藥，如治療肥厚型心肌病的瑪伐凱泰膠囊，標(biāo)志著特殊病種醫(yī)療保障水平進(jìn)入新階段。
一、目錄覆蓋范圍與結(jié)構(gòu)
總量與分類
- 西藥：1765種，涵蓋抗菌藥、抗腫瘤藥、心血管藥等，如紫杉醇、阿托伐他汀。
- 中成藥：1394種，新增部分慢性病調(diào)理用藥。
- 中藥飲片：892種，醫(yī)?；鹂芍Ц?。
類別 數(shù)量（種） 新增重點(diǎn)藥品示例 西藥 1765 瑪伐凱泰膠囊（罕見?。?/td> 中成藥 1394 慢性病調(diào)理類 中藥飲片 892 傳統(tǒng)方劑 重點(diǎn)病種覆蓋
- 腫瘤用藥：新增21種，覆蓋肺癌、乳腺癌等高發(fā)腫瘤靶向藥。
- 罕見病用藥：13種新增特效藥，惠及遺傳代謝病、神經(jīng)肌肉疾病等患者。
- 慢性病用藥：糖尿病、高血壓等長期用藥目錄進(jìn)一步優(yōu)化。
二、待遇保障與執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
支付比例
- 職工醫(yī)保：門特待遇報(bào)銷比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)，部分藥品報(bào)銷達(dá)80%以上。
- 居民醫(yī)保：報(bào)銷比例略低于職工醫(yī)保，但慢性病用藥保障差距縮小。
動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
目錄每年更新，新增藥品需通過臨床價(jià)值、經(jīng)濟(jì)性評(píng)估。2024年新增126種，2025年再增91種，體現(xiàn)精準(zhǔn)保障趨勢。
烏魯木齊市門特病目錄的擴(kuò)容與優(yōu)化，顯著提升了腫瘤、罕見病等群體的用藥可及性，同時(shí)通過分類保障確保基金可持續(xù)性。未來需關(guān)注基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備與患者實(shí)際受益情況，進(jìn)一步推動(dòng)公平可及的醫(yī)療保障體系建設(shè)。
