政策可能調(diào)整，請(qǐng)以最新通知為準(zhǔn)
2025年遼寧丹東門診特殊病種（門特?。﹫?bào)銷需提供身份證明、醫(yī)療憑證及費(fèi)用單據(jù)等核心材料，具體以丹東市醫(yī)保局公示為準(zhǔn)。以下分項(xiàng)說明材料要求及注意事項(xiàng)：
一、身份及參保材料
參保人身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)?。?。
- 社會(huì)保障卡（實(shí)體卡或電子憑證均可，需確保狀態(tài)正常）。
- 代辦需補(bǔ)充：代辦人身份證原件、參保人簽署的委托授權(quán)書。
參保證明
- 醫(yī)療保險(xiǎn)參保證明（可通過“遼事通”APP自助打?。?。
- 異地就醫(yī)需提供異地備案憑證（如長(zhǎng)期居住證明）。
二、醫(yī)療證明材料
診斷及治療文件
- 門特病種認(rèn)定表（需由丹東市定點(diǎn)醫(yī)院?？漆t(yī)生填寫并蓋章）。
- 病歷資料：包含門診病歷、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)膠片等）。
用藥及治療清單
- 處方箋原件（標(biāo)注藥品通用名、劑量及醫(yī)生簽名）。
- 治療項(xiàng)目明細(xì)（如放療、透析等需附療程計(jì)劃表）。
三、費(fèi)用憑證
發(fā)票及費(fèi)用清單
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)正規(guī)發(fā)票（財(cái)政監(jiān)制章清晰，連號(hào)票據(jù)需完整提交）。
- 費(fèi)用明細(xì)清單（列明藥品、服務(wù)項(xiàng)目單價(jià)及醫(yī)保分類）。
自費(fèi)項(xiàng)目說明（如適用）
項(xiàng)目類型 需補(bǔ)充材料 備注 目錄外藥品 醫(yī)院出具的超目錄用藥說明 需主治醫(yī)生簽字并蓋章 高值耗材 耗材合格證明及使用同意書 如心臟支架、人工關(guān)節(jié)等 外購(gòu)藥品 藥店發(fā)票+處方復(fù)印件 限醫(yī)保指定合作藥店
四、其他必備材料
銀行賬戶信息
- 參保人本人銀行卡復(fù)印件（標(biāo)注開戶行全稱，建議使用借記卡）。
- 單位代報(bào)銷需附單位統(tǒng)一收款賬戶證明。
政策性補(bǔ)充文件
- 低收入群體需提供民政救助證明（如低保證、特困證）。
- 罕見病患者需提交省級(jí)以上醫(yī)院確診報(bào)告。
報(bào)銷材料遞交后，丹東市醫(yī)保中心將于15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，遇材料不全將電話通知補(bǔ)正；建議通過“丹東醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)預(yù)審材料以減少退回風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際執(zhí)行以丹東市醫(yī)療保障局2025年實(shí)施細(xì)則為準(zhǔn)，建議定期關(guān)注官網(wǎng)更新。