辦理時(shí)限：1-3個(gè)工作日
2025年遼寧鐵嶺參保人員申請門診特殊疾病待遇時(shí)，需提交身份證明、診斷證明、病歷資料、醫(yī)保憑證及申請表等材料。線上可通過政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或醫(yī)保APP提交電子版，線下需至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院窗口辦理，審核通過后待遇有效期為2年。
（一）基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
戶口本首頁及本人頁復(fù)印件（非本地戶籍需提供居住證）。
醫(yī)保相關(guān)憑證
社會(huì)保障卡或醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過“遼事通”APP下載電子版）。
特殊群體附加材料
低保戶、特困人員需提供民政部門核發(fā)的證明文件。
殘疾人需提交《中華人民共和國殘疾人證》復(fù)印件。
（二）醫(yī)療診斷及病歷資料
診斷證明要求
由鐵嶺市內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名。
明確標(biāo)注疾病名稱、診斷依據(jù)及病情嚴(yán)重程度（如“Ⅱ型糖尿病伴并發(fā)癥”）。
病歷資料清單
近1年內(nèi)門診病歷原件及復(fù)印件（需連續(xù)記錄病情變化）。
住院病歷復(fù)印件（首次申請需提供，含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)）。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
與申請病種相關(guān)的近6個(gè)月內(nèi)的檢查報(bào)告（如CT、MRI、病理報(bào)告等）。
慢性病需提供長期用藥記錄及復(fù)查結(jié)果。
（三）申請表及輔助文件
《門診特病申請表》
從鐵嶺市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取，需由申請人簽字并填寫聯(lián)系方式。
定點(diǎn)醫(yī)院科室主任簽字確認(rèn)病情符合特病標(biāo)準(zhǔn)。
材料真實(shí)性承諾書
手寫簽署材料真實(shí)性的承諾書（模板由醫(yī)保中心提供）。
其他補(bǔ)充材料
外地就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。
交通事故或工傷患者需提交責(zé)任認(rèn)定書及賠付證明。
（四）材料對比表
| 材料類型 | 提供方 | 有效期 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 身份證復(fù)印件 | 申請人 | 長期有效 | 需清晰掃描或復(fù)印 |
| 診斷證明 | 定點(diǎn)醫(yī)院 | 6個(gè)月內(nèi) | 需主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師簽字 |
| 住院病歷 | 就診醫(yī)院 | 首次申請必備 | 復(fù)印件需加蓋病案章 |
| 醫(yī)保繳費(fèi)記錄 | 社保系統(tǒng) | 電子版即時(shí) | 線上辦理無需紙質(zhì)版 |
| 申請表 | 醫(yī)保中心 | 填寫當(dāng)日有效 | 需逐級審核簽字 |
待遇生效與注意事項(xiàng)
材料審核通過后，門診特病待遇自批準(zhǔn)之日起生效，參保人可在指定定點(diǎn)醫(yī)院享受報(bào)銷政策。建議提前核對材料清單并咨詢醫(yī)保中心（電話：024-12393），避免因材料不全延誤辦理。異地安置人員需額外提供居住證明及異地就醫(yī)備案表。
