可以，需滿足特定條件
天津康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療費(fèi)用可通過居民醫(yī)保報(bào)銷，但需符合參保類型、治療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)及疾病范圍等要求。
一、報(bào)銷條件
- 1.參保類型需為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，正常享受待遇期間產(chǎn)生的費(fèi)用。職工醫(yī)保與居民醫(yī)保不可同時(shí)享受，需選擇一種參保。
- 2.定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需在22家定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療（名單含天津醫(yī)院、市環(huán)湖醫(yī)院等）。異地就醫(yī)需提前備案（京津冀就醫(yī)無需備案）。
- 3.疾病范圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷（如腦卒中、脊髓損傷）、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷、臟器器質(zhì)性損傷及精神障礙疾病。需由醫(yī)生開具符合醫(yī)保目錄的康復(fù)治療單。
二、報(bào)銷范圍
- 納入醫(yī)保的67項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，包括：
- 神經(jīng)康復(fù)：平衡訓(xùn)練、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、輪椅技能訓(xùn)練 。
- 物理治療：低頻脈沖、中醫(yī)定向透藥等設(shè)備治療 。
- 評定類：日常生活能力評定、吞咽功能障礙檢查 。
- 住院康復(fù)：床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)等 。
- 門診康復(fù)：符合目錄的物理治療、作業(yè)治療等 。
1.
2.
三、報(bào)銷比例
| 醫(yī)院等級 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 封頂線 |
|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 300元 | 85%（高檔繳費(fèi)） | 住院25萬元，門診3000元 |
| 二級醫(yī)院 | 400元 | 80%（高檔繳費(fèi)） | |
| 三級醫(yī)院 | 500元 | 75%（高檔繳費(fèi)） | |
| 特殊群體 | - | 低保/特困人員報(bào)銷比例提高5% |
四、報(bào)銷流程
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接刷醫(yī)保卡結(jié)算，個(gè)人自付部分支付 。
- 異地就醫(yī)需墊付后手工報(bào)銷 。
1.材料準(zhǔn)備 醫(yī)?？?、診斷證明、費(fèi)用清單、收費(fèi)票據(jù) 。
2.結(jié)算方式
五、注意事項(xiàng)
1.時(shí)間限制 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)開始治療，醫(yī)保支付12個(gè)月內(nèi)費(fèi)用 。
2.自費(fèi)項(xiàng)目 部分高端康復(fù)技術(shù)或進(jìn)口耗材需自費(fèi) 。
3.特殊政策 醫(yī)療救助對象可享受更高報(bào)銷比例或額外補(bǔ)助 。
天津康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)報(bào)銷政策覆蓋廣泛，但需嚴(yán)格遵循定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、疾病范圍及材料要求。建議患者提前咨詢醫(yī)院醫(yī)?？苹虍?dāng)?shù)蒯t(yī)保局，確保合規(guī)報(bào)銷。