咨詢專業(yè)醫(yī)師、遵循醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查評估、提高用藥認(rèn)知、利用藥師指導(dǎo)
在云南昭通，防止過度服藥的關(guān)鍵在于建立科學(xué)的用藥管理體系，通過提升居民的健康素養(yǎng)、強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)能力以及完善藥品監(jiān)管機(jī)制，從源頭上減少因誤用、濫用藥物導(dǎo)致的健康風(fēng)險(xiǎn)。尤其在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)，公眾對非處方藥和處方藥的區(qū)別認(rèn)知不足，容易出現(xiàn)自行增減劑量、長期服用止痛藥或抗生素等現(xiàn)象，因此必須采取系統(tǒng)性措施保障用藥安全。
一、 提升公眾用藥安全意識(shí)
開展社區(qū)健康教育 在昭通市各區(qū)縣，特別是鎮(zhèn)雄、彝良、威信等人口密集或交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，應(yīng)定期組織健康講座和用藥咨詢活動(dòng)。內(nèi)容涵蓋常見藥物的正確使用方法、藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)、以及藥物依賴的早期識(shí)別。通過發(fā)放圖文并茂的宣傳冊、播放本地語言的科普視頻，增強(qiáng)信息傳播效果。
加強(qiáng)學(xué)校與家庭聯(lián)動(dòng) 將基礎(chǔ)藥理知識(shí)納入中小學(xué)健康課程，教育學(xué)生識(shí)別藥品說明書關(guān)鍵信息，如適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)等。通過“小手拉大手”模式，影響家庭成員的用藥行為，減少兒童和老年人誤服藥物事件。
利用新媒體平臺(tái)傳播 依托微信公眾號(hào)、抖音等平臺(tái)，發(fā)布由昭通市衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)證的用藥科普內(nèi)容，設(shè)立“昭通用藥安全”專欄，定期推送合理用藥案例與警示。
二、 優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)體系
強(qiáng)化基層醫(yī)生培訓(xùn) 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期合理用藥培訓(xùn)，重點(diǎn)提升其對慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┗颊叩?strong>長期用藥管理能力，避免重復(fù)開藥或超劑量處方。
推廣電子處方與用藥記錄 在昭通市范圍內(nèi)推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)患者用藥信息的跨機(jī)構(gòu)共享，防止因信息不暢導(dǎo)致的重復(fù)用藥。
設(shè)立藥師咨詢服務(wù)點(diǎn) 在縣級醫(yī)院和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立臨床藥師崗位，為患者提供免費(fèi)的用藥咨詢，協(xié)助醫(yī)生制定個(gè)體化用藥方案。
三、 建立藥品使用監(jiān)管與支持機(jī)制
實(shí)施家庭過期藥品回收 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、藥店設(shè)立過期藥品回收箱，防止居民因囤積藥品而誤服或?yàn)E用。定期集中銷毀，并給予小禮品激勵(lì)。
推動(dòng)慢性病長處方管理 對病情穩(wěn)定的慢性病患者，經(jīng)評估后可開具長處方（如1-3個(gè)月用量），減少頻繁就診帶來的重復(fù)開藥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)加強(qiáng)隨訪管理。
加強(qiáng)藥店執(zhí)業(yè)監(jiān)管 嚴(yán)格要求藥店執(zhí)行處方藥憑處方銷售制度，禁止無處方銷售抗生素、鎮(zhèn)靜催眠藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥品。對違規(guī)行為進(jìn)行公示和處罰。
以下為昭通市不同區(qū)域居民用藥行為調(diào)查對比（樣本量：1000人）：
| 項(xiàng)目 | 城區(qū)居民 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民 | 農(nóng)村居民 |
|---|---|---|---|
| 能準(zhǔn)確識(shí)別處方藥與非處方藥 | 78% | 52% | 36% |
| 曾自行購買抗生素使用 | 31% | 57% | 68% |
| 了解藥物不良反應(yīng)信息 | 65% | 41% | 29% |
| 定期清理家庭藥箱 | 44% | 28% | 15% |
數(shù)據(jù)表明，城鄉(xiāng)差異顯著影響合理用藥水平，農(nóng)村地區(qū)是過度服藥高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，需重點(diǎn)干預(yù)。
在云南昭通，防止過度服藥是一項(xiàng)涉及醫(yī)療、教育、監(jiān)管等多領(lǐng)域的系統(tǒng)工程。唯有通過持續(xù)提升公眾的健康素養(yǎng)、完善基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并建立有效的藥品管理機(jī)制，才能真正實(shí)現(xiàn)從“治病”到“防病”的轉(zhuǎn)變，保障居民的長期健康福祉。
