目前錦州大病救助政策未明確將暴食癥列入目錄，但可通過精神類疾病或并發(fā)癥途徑申請(qǐng)?jiān)u估。
暴食癥（神經(jīng)性貪食癥）是否納入大病救助范圍，需結(jié)合遼寧省及錦州市現(xiàn)行醫(yī)保政策、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和并發(fā)癥嚴(yán)重程度綜合判斷。以下是具體分析：
一、大病救助政策框架
遼寧省大病救助目錄
- 重點(diǎn)覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥等24類重疾，精神障礙僅包含精神分裂癥、抑郁癥（重度）等有限病種。
- 暴食癥未被單獨(dú)列出，但若符合器質(zhì)性精神障礙或引發(fā)嚴(yán)重代謝疾病（如糖尿病、心力衰竭），可能納入評(píng)估。
錦州市執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
- 采用省級(jí)目錄，但允許三級(jí)醫(yī)院根據(jù)患者實(shí)際病情提交補(bǔ)充申請(qǐng)。
- 關(guān)鍵條件：需證明疾病導(dǎo)致年醫(yī)療費(fèi)用超人均可支配收入50%或喪失勞動(dòng)能力。
表：錦州大病救助申請(qǐng)對(duì)比
項(xiàng)目 列入目錄疾病 未列入但可申請(qǐng)疾病 報(bào)銷比例 70%-90% 30%-50%（需專家組審批） 所需材料 確診報(bào)告+醫(yī)保卡 并發(fā)癥證明+費(fèi)用清單 審批時(shí)間 15個(gè)工作日內(nèi) 30-60個(gè)工作日
二、暴食癥申請(qǐng)實(shí)操要點(diǎn)
醫(yī)學(xué)診斷依據(jù)
必須由精神科或消化內(nèi)科出具符合ICD-11標(biāo)準(zhǔn)的診斷書，明確標(biāo)注病程≥1年且伴隨電解質(zhì)紊亂、胃穿孔等生理損害。
費(fèi)用證明材料
提供近2年與暴食癥直接相關(guān)的住院記錄、心理治療發(fā)票及藥物清單，累計(jì)費(fèi)用需超過錦州2023年居民人均收入（3.2萬元）的50%。
替代申請(qǐng)路徑
- 若暴食癥引發(fā)Ⅱ型糖尿病或心肌炎，可按并發(fā)癥申請(qǐng)；
- 通過民政部門臨時(shí)救助或紅十字會(huì)專項(xiàng)基金補(bǔ)充支持。
三、其他注意事項(xiàng)
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制：每年3月更新病種目錄，建議關(guān)注錦州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)；
- 跨省就醫(yī)：備案后可按錦州標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，但比例下降10%-20%；
- 爭(zhēng)議處理：對(duì)審批結(jié)果不服可向遼寧省醫(yī)保局提交復(fù)核，需補(bǔ)充三甲醫(yī)院專家意見。
暴食癥患者申請(qǐng)大病救助需充分準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)證據(jù)和經(jīng)濟(jì)證明，并靈活運(yùn)用政策空間。盡管未被直接覆蓋，但通過并發(fā)癥關(guān)聯(lián)或特殊審批仍有獲助可能，建議盡早咨詢屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
