加強公眾用藥教育、規(guī)范醫(yī)生處方行為、完善藥品監(jiān)管體系、推廣家庭過期藥品回收
在吉林延邊地區(qū)，隨著基層醫(yī)療條件的改善和居民健康意識的提升，過度服藥問題日益受到關(guān)注。由于部分居民對非處方藥存在“無病預(yù)防、有病多服”的錯誤認知，加之慢性病患者長期依賴處方藥，導(dǎo)致藥物濫用、不良反應(yīng)甚至藥物性肝損傷等風(fēng)險上升。防止過度服藥不僅需要個人提高用藥安全意識，更需醫(yī)療系統(tǒng)、監(jiān)管機構(gòu)與社區(qū)協(xié)同發(fā)力，構(gòu)建從源頭到終端的全鏈條防控機制。
一、 提升公眾用藥安全認知水平
開展常態(tài)化健康宣教 在延邊州各級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立合理用藥宣傳角，利用朝鮮語和漢語雙語材料普及藥品說明書解讀、藥物相互作用等知識。通過社區(qū)講座、廣播節(jié)目、微信公眾號推送等形式，重點針對老年人、慢性病患者等高風(fēng)險人群進行精準宣教。
強化家庭藥箱管理 倡導(dǎo)家庭定期清理過期藥品，避免誤服失效或變質(zhì)藥物。鼓勵居民建立家庭用藥記錄，記錄用藥時間、劑量及反應(yīng)，便于醫(yī)生評估。社區(qū)可組織“家庭藥箱檢查日”活動，由藥師上門指導(dǎo)。
普及“非處方藥≠無風(fēng)險”理念 糾正公眾對感冒藥、止痛藥、維生素等常見非處方藥的安全誤區(qū)。強調(diào)即使無需處方，長期或超量服用也可能導(dǎo)致肝腎功能損害、胃腸道出血等嚴重后果。
二、 規(guī)范醫(yī)療系統(tǒng)處方行為
落實臨床路徑與處方審核 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行國家基本藥物目錄和臨床診療指南，限制無指征用藥。藥劑科加強處方點評，對超劑量、重復(fù)用藥、不合理聯(lián)合用藥等行為進行干預(yù)和反饋。
推廣慢病長處方與藥學(xué)門診 對高血壓、糖尿病等穩(wěn)定期慢性病患者，可開具4-8周長處方，減少頻繁就診帶來的重復(fù)開藥風(fēng)險。設(shè)立臨床藥師門診，為患者提供個性化用藥指導(dǎo)，評估用藥合理性。
加強基層醫(yī)生培訓(xùn) 定期組織基層醫(yī)務(wù)人員參加合理用藥培訓(xùn)，更新藥學(xué)知識，提升對藥物不良反應(yīng)的識別與處理能力，減少經(jīng)驗性用藥和防御性用藥。
| 對比項目 | 合理用藥行為 | 過度服藥風(fēng)險行為 |
|---|---|---|
| 用藥目的 | 治療明確病癥 | 預(yù)防性服藥、緩解焦慮 |
| 用藥劑量 | 遵循說明書或醫(yī)囑 | 自行加量、縮短用藥間隔 |
| 用藥時長 | 按療程服用 | 長期不間斷服用 |
| 藥品選擇 | 單一有效藥物為主 | 多種同類藥物疊加使用 |
| 監(jiān)測反饋 | 關(guān)注身體反應(yīng)，定期復(fù)查 | 忽視不良反應(yīng)，自行調(diào)整方案 |
三、 構(gòu)建區(qū)域藥品監(jiān)管與回收網(wǎng)絡(luò)
建立過期藥品回收機制 在延邊州各市縣設(shè)立定點回收點（如連鎖藥店、社區(qū)衛(wèi)生站），對回收的過期藥品進行統(tǒng)一登記、集中銷毀?？稍囆小耙耘f換新”激勵措施，提高居民參與度。
加強藥品流通監(jiān)管 藥品監(jiān)管部門應(yīng)加大對藥店處方藥銷售的檢查力度，嚴禁無處方銷售抗生素、鎮(zhèn)靜催眠藥等高風(fēng)險藥品。利用信息化手段追蹤藥品流向，防范囤積與濫用。
推動區(qū)域用藥數(shù)據(jù)監(jiān)測 整合醫(yī)保、醫(yī)院、藥店數(shù)據(jù)，建立延邊州藥物使用監(jiān)測平臺，識別異常用藥模式（如某類藥物人均用量顯著偏高），及時預(yù)警并干預(yù)。
在吉林延邊，防止過度服藥是一項系統(tǒng)工程，需將健康教育的軟引導(dǎo)與制度監(jiān)管的硬約束相結(jié)合。通過提升居民自我管理能力、規(guī)范醫(yī)療處方行為、完善藥品回收體系，方能有效降低藥物濫用風(fēng)險，保障各族群眾的用藥安全與健康權(quán)益。
