3-5種核心療法
河南駐馬店康復(fù)科治療足跟痛以多學(xué)科綜合干預(yù)為特色，結(jié)合物理治療、藥物治療、注射療法、手術(shù)松解及中醫(yī)特色手段，根據(jù)病因定制方案，兼顧急性鎮(zhèn)痛與長期功能恢復(fù)。

一、物理治療

通過非侵入性手段緩解炎癥、促進修復(fù)，適用于早期或輕度足跟痛。

1. 1.沖擊波治療原理：利用高能聲波刺激組織修復(fù)，改善局部微循環(huán)。優(yōu)勢：無創(chuàng)、恢復(fù)快，適合足底筋膜炎及跟腱炎患者。療程：通常需3-5次治療，間隔1周。
2. 2.熱敷與電療熱敷：促進血液循環(huán)，緩解晨起第一步疼痛（常見于足底筋膜炎）。電療：如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS），阻斷疼痛信號傳遞。
3. 3.康復(fù)訓(xùn)練足底筋膜拉伸：每日3組，每組15次，緩解筋膜緊張。跟腱強化：提踵練習(xí)增強肌腱耐力，減少勞損風(fēng)險。

二、藥物治療

快速緩解疼痛及炎癥反應(yīng)，常作為輔助手段。

1.口服非甾體抗炎藥（NSAIDs）

• 常用藥物：布洛芬、雙氯芬酸鈉。
• 適用：急性期疼痛明顯時短期使用（≤7天）。

2.局部注射治療

• 封閉療法：痛點注射糖皮質(zhì)激素+局麻藥（如曲安奈德+利多卡因），快速消炎鎮(zhèn)痛。
• PRP治療：富血小板血漿注射促進組織再生，適用于慢性損傷。

3.外用藥物

凝膠/貼膏：雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏，局部滲透減少全身副作用。

三、手術(shù)治療

針對保守治療無效的頑固性疼痛，通過微創(chuàng)或開放手術(shù)解除病因。

1.足底筋膜松解術(shù)

• 適應(yīng)癥：足底筋膜炎伴筋膜增厚、鈣化。
• 方式：關(guān)節(jié)鏡下部分切斷筋膜，降低張力。

2.跟骨骨刺切除術(shù)

• 適用：明確骨刺壓迫且保守治療無效者。
• 特點：小切口精準切除，減少軟組織損傷。

3.跟腱松解術(shù)

• 針對：跟腱炎伴鈣化或部分斷裂。
• 技術(shù)：結(jié)合超聲引導(dǎo)定位，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

四、中醫(yī)特色療法

結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念，標本兼治。

1.針刀松解術(shù)

• 原理：松解粘連組織，疏通經(jīng)絡(luò)。
• 優(yōu)勢：局麻下操作，費用低，適合懼怕開放手術(shù)者。

2.中藥外敷與泡洗

• 外敷方：透骨草、威靈仙等研末調(diào)敷，活血止痛。
• 泡洗方：艾葉、紅花煎湯熱敷，促進代謝。

3.推拿按摩

• 足底滾球：用網(wǎng)球或?qū)Ｓ冒茨ζ鳚L動足底，緩解筋膜緊張。
• 點穴療法：按壓太溪、涌泉穴，調(diào)節(jié)氣血。

河南駐馬店康復(fù)科強調(diào)階梯治療原則，輕癥優(yōu)先物理+藥物，中度聯(lián)合注射，頑固性病變考慮手術(shù)或針刀。同時建議患者減少負重、穿緩沖鞋墊，配合康復(fù)訓(xùn)練降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限，需及時至正規(guī)醫(yī)院明確病因，避免延誤治療。