具體材料清單以2025年當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布為準(zhǔn)
辦理云南迪慶門特（門診特殊?。﹫?bào)銷時(shí)，需提供完整的身份證明、醫(yī)療憑證、費(fèi)用單據(jù)及其他必要文件，確保材料真實(shí)有效并符合時(shí)效要求。
一、 身份與資格證明
- 參保人證件：有效身份證原件及復(fù)印件、社會(huì)保障卡（需在保期內(nèi)）。
- 代辦材料：委托書（需雙方簽字）、代辦人身份證原件（若非本人辦理）。
二、 醫(yī)療診斷材料
- 診斷證明：
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門特病種確診書（需蓋章）。
- 近期相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像資料）。
- 治療方案：
醫(yī)生開具的用藥處方或治療計(jì)劃（含劑量、療程）。
三、 費(fèi)用憑證
- 原始票據(jù)：
門特治療期間的醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)發(fā)票原件（財(cái)政監(jiān)制章清晰）。
- 費(fèi)用明細(xì)：
醫(yī)院提供的費(fèi)用清單（列明藥品、項(xiàng)目單價(jià)及總金額）。
四、 表格與附加文件
- 申請(qǐng)表格：
統(tǒng)一格式的《門特報(bào)銷申請(qǐng)表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取）。
- 銀行信息：
參保人本人銀行賬戶復(fù)印件（用于打款，注明開戶行）。
門特報(bào)銷材料時(shí)效性與注意事項(xiàng)對(duì)比表
| 材料類別 | 有效期要求 | 補(bǔ)交規(guī)定 | 常見問題 |
|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 6個(gè)月內(nèi) | 不可補(bǔ)交 | 超期需重新診斷 |
| 原始發(fā)票 | 費(fèi)用發(fā)生當(dāng)年 | 遺失不補(bǔ) | 財(cái)政章模糊無效 |
| 社會(huì)保障卡 | 保期內(nèi)有效 | 過期需續(xù)保 | 未激活無法使用 |
| 銀行賬戶信息 | 無時(shí)限 | 信息錯(cuò)誤可修改 | 非本人賬戶拒收 |
門特報(bào)銷涉及參保人權(quán)益，務(wù)必提前核對(duì)材料完整性，避免因漏交或超期影響審核結(jié)果。政策細(xì)則可能隨年度調(diào)整，建議通過迪慶州醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線實(shí)時(shí)查詢最新要求。
