5類核心材料
申請門診特殊疾病待遇需提交身份證明、醫(yī)療文書、申請表、經(jīng)濟狀況證明及輔助材料,具體要求因病種差異存在動態(tài)調(diào)整。
(一)身份證明文件
有效期內(nèi)的居民身份證原件及復印件
社會保障卡或醫(yī)保憑證
戶籍所在地開具的居住證明(非本地戶籍申請人需提供)
(二)醫(yī)療文書材料
診斷證明書
由滄州市級及以上定點醫(yī)療機構三甲科室出具
需主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章
明確標注疾病名稱、分期及符合門特病種的診斷依據(jù)
|對比項|具體要求|常見問題|
|--------------|-----------------------------------|--------------------------|
|醫(yī)院等級|二級甲等及以上|社區(qū)醫(yī)院證明無效|
|簽字資質(zhì)|主治醫(yī)師及以上|實習醫(yī)師簽字不被認可|
|診斷標準|與《河北省門特病診療規(guī)范》一致|疾病名稱書寫不規(guī)范|
完整病歷資料
近2年內(nèi)門診病歷(需連續(xù)記錄)
住院病歷復印件(含入院記錄、檢查報告、出院小結)
長期用藥清單(需加蓋醫(yī)院藥劑科印章)
(三)門特病申請表
統(tǒng)一格式的《河北省門診特殊疾病待遇申請表》
滄州市醫(yī)療保障局指定醫(yī)療機構專家意見欄簽署
近6個月內(nèi)免冠證件照(電子版需符合社保系統(tǒng)要求)
(四)經(jīng)濟狀況證明
低收入家庭需提供民政部門核發(fā)的《救助證》
特困人員需出具街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所證明
普通參保人需提交年度個人所得稅完稅證明
(五)輔助材料
交通事故或工傷相關病例需附加責任認定書
精神類疾病需提供司法鑒定機構出具的行為能力證明
器官移植患者需提交手術記錄及抗排異治療方案
申請材料需通過滄州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)上傳電子版,并攜帶原件至醫(yī)保經(jīng)辦機構核驗。初審周期為15個工作日,特殊病種專家評審時間不計入。通過后待遇有效期自核準之日起12個月,需每年提交復查診斷材料進行資格復核。材料不全者可在5個工作日內(nèi)補充提交,逾期視為自動放棄。
材料完整性直接影響待遇享受起始時間,建議提前3個月準備相關文件。政策調(diào)整以滄州市醫(yī)保局年度公告為準,2025年新增的罕見病種材料要求可通過12345政務服務熱線查詢。