2025年吉林白城門診慢特病報(bào)銷需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇時(shí)，需提交身份證明、診斷證明、病歷資料、費(fèi)用憑證及申請(qǐng)表等材料，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。
一、身份證明材料
參保人有效身份證件：
- 原件及復(fù)印件（身份證、戶口簿或社?？ǎ?/li>
- 代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保參保證明：
社保卡或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
診斷證明：
由二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具，明確標(biāo)注疾病名稱及符合門診慢特病病種范圍（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等）。
病歷資料：
材料類型 要求說明 門診病歷 近期連續(xù)治療記錄（至少3個(gè)月） 住院病歷 出院小結(jié)、檢查報(bào)告等 檢查檢驗(yàn)單 與疾病相關(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)結(jié)果
三、費(fèi)用憑證
門診收費(fèi)票據(jù)：
- 原件需加蓋醫(yī)院收費(fèi)章，顯示藥品、檢查、治療等明細(xì)。
- 電子發(fā)票需提供完整打印版及驗(yàn)證碼。
處方箋：
與票據(jù)時(shí)間匹配，注明藥品名稱、劑量及用法。
四、申請(qǐng)表格
- 《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》：
- 由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 表格需明確勾選病種名稱及治療方案。
五、其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診證明（如涉及異地就醫(yī)）：
需由本地定點(diǎn)醫(yī)院開具，注明轉(zhuǎn)診原因及期限。
- 特殊藥品審批單：
針對(duì)高值藥品或限制類用藥，需提前備案。
參保人員應(yīng)確保材料完整、真實(shí)，避免因缺失或錯(cuò)誤導(dǎo)致審核延誤。吉林白城醫(yī)保局可能根據(jù)政策調(diào)整更新要求，建議提前通過官網(wǎng)或服務(wù)熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)。
