15個工作日內(nèi)完成審核，線上線下雙渠道辦理

2025年安徽馬鞍山參保人員可通過線上平臺或線下窗口申請門診慢特病資格，需提交身份證明、病歷資料等材料，審核通過后享受醫(yī)保待遇。

一、申請條件與材料

1. 基本條件

   • 參保狀態(tài)正常（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）。
   • 所患疾病屬于安徽省規(guī)定的門診慢特病病種范圍（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）。

2. 必備材料

   • 身份證明：身份證或社保卡原件及復(fù)印件。
   • 病歷資料：二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷、檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）。
   • 申請表：《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（可線下領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。

二、辦理流程

1. 線上申請

• 渠道：通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序、皖事通APP或支付寶“安徽省醫(yī)保公共服務(wù)”專區(qū)。
• 步驟：
  1. 選擇“馬鞍山”地方專區(qū)。
  2. 點(diǎn)擊“門診慢特病病種申請”，填寫信息并上傳材料。
  3. 提交后等待審核，結(jié)果可通過原渠道查詢。

2. 線下申請

• 地點(diǎn)：馬鞍山市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院（如市人民醫(yī)院醫(yī)保辦）。
• 步驟：
  1. 攜帶材料至窗口提交申請。
  2. 現(xiàn)場審核通過后領(lǐng)取《審批表》，未通過需補(bǔ)正材料。

三、待遇與注意事項

1. 待遇標(biāo)準(zhǔn)

   • 報銷比例根據(jù)病種和參保類型確定，職工醫(yī)保通常高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
   • 部分病種設(shè)年度支付限額（如糖尿病約5000元/年）。

2. 關(guān)鍵提示

   • 有效期：部分病種需定期復(fù)審（如每2年一次）。
   • 異地就醫(yī)：跨省備案后可在異地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
   • 變更定點(diǎn)醫(yī)院：每年11月前提交變更申請至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

門診慢特病政策旨在減輕患者長期用藥負(fù)擔(dān)，建議提前核對材料清單并選擇便捷渠道辦理。若遇審核問題，可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12333咨詢。