山西陽泉通過多維度手段實(shí)現(xiàn)服藥安全率提升30%以上，有效降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。
山西陽泉通過醫(yī)療體系優(yōu)化、公眾教育、技術(shù)監(jiān)管及政策支持等多層次措施，構(gòu)建了完善的防止過度服藥體系。這些手段包括強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方審核能力、推廣智能用藥提醒系統(tǒng)、開展公眾健康教育活動(dòng)、建立藥品追溯平臺(tái)以及完善醫(yī)保報(bào)銷政策等，旨在從源頭減少不合理用藥行為，保障居民用藥安全。
（一）醫(yī)療體系優(yōu)化
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核強(qiáng)化
陽泉市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行雙處方審核制度，要求醫(yī)生開具處方后由藥劑師二次核對(duì)，確保劑量、適應(yīng)癥和用藥周期合理。通過定期培訓(xùn)和考核，提升醫(yī)務(wù)人員的合理用藥意識(shí)，減少重復(fù)開藥和超劑量開藥現(xiàn)象。表1：處方審核制度實(shí)施前后效果對(duì)比
指標(biāo) 實(shí)施前 實(shí)施后 變化幅度 處方錯(cuò)誤率 8.2% 2.1% ↓74.4% 過度服藥投訴率 5.7% 1.3% ↓77.2% 患者滿意度 72% 89% ↑23.6% 分級(jí)診療與慢病管理
針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者，陽泉市建立電子健康檔案，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)用藥全程監(jiān)控。醫(yī)生根據(jù)患者病情動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案，避免長(zhǎng)期固定劑量導(dǎo)致的藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
（二）技術(shù)監(jiān)管與信息化支持
智能用藥提醒系統(tǒng)
陽泉市推廣“藥安心”APP，患者可錄入用藥信息后接收個(gè)性化提醒，包括劑量、時(shí)間和禁忌提示。系統(tǒng)還具備藥物相互作用檢測(cè)功能，當(dāng)患者同時(shí)服用多種藥物時(shí)自動(dòng)預(yù)警潛在風(fēng)險(xiǎn)。表2：智能用藥系統(tǒng)功能與效果
功能模塊 核心作用 用戶反饋滿意度 用藥時(shí)間提醒 減少漏服或重復(fù)服藥 94% 藥物相互作用檢測(cè) 避免不合理聯(lián)用 91% 用藥記錄共享 便于醫(yī)生全面掌握患者用藥史 87% 藥品追溯平臺(tái)建設(shè)
全市藥品流通納入“一物一碼”追溯系統(tǒng)，從生產(chǎn)到銷售全程監(jiān)控。消費(fèi)者可通過掃碼查詢藥品來源、批號(hào)及流通記錄，避免購(gòu)買過期或假冒藥品，從源頭減少用藥安全隱患。
（三）公眾教育與政策保障
健康知識(shí)普及活動(dòng)
陽泉市定期開展“安全用藥進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，通過講座、宣傳冊(cè)和短視頻等形式，向公眾普及“能不用藥就不用藥，能少用藥就少用藥”的理念。重點(diǎn)教育老年群體識(shí)別藥物依賴癥狀，避免自行增減劑量。醫(yī)保報(bào)銷政策調(diào)整
市醫(yī)保局對(duì)非必要輔助用藥和超說明書用藥實(shí)施限制報(bào)銷政策，同時(shí)將合理用藥培訓(xùn)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，引導(dǎo)醫(yī)生優(yōu)先選擇性價(jià)比高的治療方案。
山西陽泉通過醫(yī)療、技術(shù)、教育和政策的多管齊下，逐步構(gòu)建了覆蓋全人群的用藥安全防護(hù)網(wǎng)。這些措施不僅降低了過度服藥的發(fā)生率，還提升了公眾的健康素養(yǎng)和自我管理能力，為其他地區(qū)提供了可借鑒的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
