西藏自治區(qū)人民醫(yī)院
拉薩地區(qū)在血液科領(lǐng)域具有較高診療水平的醫(yī)院主要為西藏自治區(qū)人民醫(yī)院，該院作為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療中心，擁有完善的血液疾病診療體系和技術(shù)實(shí)力，能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化、個體化的血液病治療方案。
一、拉薩血液科醫(yī)療資源概況
核心醫(yī)院優(yōu)勢
西藏自治區(qū)人民醫(yī)院是拉薩乃至全區(qū)血液科診療的權(quán)威機(jī)構(gòu)，其血液內(nèi)科成立于20世紀(jì)90年代，經(jīng)過多年發(fā)展，已形成以白血病、淋巴瘤、貧血等疾病診治為特色的綜合科室?？剖遗鋫?strong>流式細(xì)胞儀、骨髓形態(tài)學(xué)分析系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備，可開展化療、靶向治療及免疫治療等多種技術(shù)。表：西藏自治區(qū)人民醫(yī)院血液科關(guān)鍵診療能力對比
項(xiàng)目 能力水平 覆蓋病種 診斷技術(shù) 流式細(xì)胞術(shù)、染色體分析 白血病、MDS、淋巴瘤 治療手段 化療、靶向藥、支持治療 急慢性白血病、再生障礙性貧血 多學(xué)科協(xié)作 與病理科、放療科聯(lián)合 復(fù)雜血液病綜合管理 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充
拉薩市人民醫(yī)院作為三級綜合醫(yī)院，其血液科可處理常見貧血、出血性疾病，但針對惡性血液腫瘤的診療能力有限。西藏軍區(qū)總醫(yī)院則以創(chuàng)傷相關(guān)血液病救治見長，對高原紅細(xì)胞增多癥等地方病有豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)療資源局限性
受限于高原地區(qū)整體醫(yī)療水平，拉薩血液科在造血干細(xì)胞移植、CAR-T細(xì)胞治療等尖端技術(shù)上尚未開展，復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至成都、北京等內(nèi)地醫(yī)院。血液科?？漆t(yī)師數(shù)量不足，平均每萬人僅0.3名血液病醫(yī)生，低于全國平均水平。
二、血液疾病診療特點(diǎn)
高原相關(guān)血液病
拉薩地區(qū)因低氧環(huán)境，高原紅細(xì)胞增多癥發(fā)病率顯著高于平原地區(qū)，該院采用靜脈放血聯(lián)合干擾素治療，有效率達(dá)85%以上。高原性血小板減少癥的診療也形成特色方案。常見血液病管理
對于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等營養(yǎng)性血液病，醫(yī)院結(jié)合藏區(qū)飲食習(xí)慣制定個性化補(bǔ)鐵、補(bǔ)充葉酸方案。免疫性血小板減少癥則采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合TPO受體激動劑治療，緩解率達(dá)70%。表：拉薩地區(qū)高發(fā)血液病診療數(shù)據(jù)
疾病類型 本地年發(fā)病率 首選治療方式 5年生存率 高原紅細(xì)胞增多癥 1.2% 放血+羥基脲 >90% 慢性粒細(xì)胞白血病 0.8/10萬 酪氨酸激酶抑制劑 85% 再生障礙性貧血 1.5/10萬 ATG/環(huán)孢素 60%-70% 患者就醫(yī)建議
初診或疑似血液病患者應(yīng)優(yōu)先選擇西藏自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行骨髓穿刺、基因檢測等確診檢查。對于需長期治療的慢性淋巴細(xì)胞白血病等患者，醫(yī)院提供門診化療服務(wù)，減少住院負(fù)擔(dān)。
拉薩地區(qū)血液科醫(yī)療資源雖相對集中，但通過西藏自治區(qū)人民醫(yī)院的持續(xù)技術(shù)提升和多學(xué)科協(xié)作，已能滿足大部分血液疾病的診療需求，尤其對高原特色血液病的診治具有不可替代的優(yōu)勢。
