15個(gè)工作日
2025年四川資陽(yáng)特殊門診終止待遇手續(xù)需通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)提交申請(qǐng)，申請(qǐng)人需提供身份證明、醫(yī)保憑證及終止原因說(shuō)明，經(jīng)審核后待遇自次月起終止，具體流程涉及材料提交、資格復(fù)核與結(jié)果反饋三個(gè)階段。
一、辦理條件與適用范圍
終止情形分類
病情康復(fù)：經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)無(wú)需繼續(xù)特殊門診治療。
異地轉(zhuǎn)移：參保人跨統(tǒng)籌區(qū)域流動(dòng)或轉(zhuǎn)入其他醫(yī)保類型。
待遇資格喪失：參保人死亡、失蹤或喪失本地醫(yī)保參保資格。
主動(dòng)申請(qǐng)：個(gè)人或單位自愿放棄特殊門診待遇。
材料清單要求
材料類型 具體內(nèi)容及格式要求 提交方式 身份證明 身份證原件及復(fù)印件 線下窗口/線上上傳 醫(yī)保憑證 社保卡或電子醫(yī)保碼 線下窗口/線上驗(yàn)證 終止申請(qǐng)表 填寫完整并簽字蓋章的《待遇終止申請(qǐng)表》 線下窗口提交 醫(yī)療證明 康復(fù)證明或異地轉(zhuǎn)移接收函（如適用） 線下窗口/線上上傳 辦理渠道與時(shí)限
線上辦理：通過(guò)“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”提交電子材料，審核時(shí)限為7個(gè)工作日。
線下辦理：至資陽(yáng)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口辦理，審核時(shí)限為15個(gè)工作日。
特殊情況加急：因死亡或異地轉(zhuǎn)移需3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，需提供緊急證明材料。
二、流程步驟與注意事項(xiàng)
申請(qǐng)提交
線上操作：登錄平臺(tái)→選擇“特殊門診終止”→上傳材料→確認(rèn)提交。
線下操作：填寫申請(qǐng)表→攜帶材料至窗口→獲取受理回執(zhí)。
資格復(fù)核
醫(yī)保部門核查參保人歷史待遇記錄、材料真實(shí)性及終止理由合規(guī)性。
若材料不全，需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正，逾期視為撤回申請(qǐng)。
結(jié)果通知
通過(guò)短信、平臺(tái)消息或窗口公告方式告知審核結(jié)果。
終止待遇后，個(gè)人賬戶余額可繼續(xù)使用，但不再享受特殊門診報(bào)銷比例。
特殊情形處理對(duì)比
| 終止原因 | 額外材料要求 | 待遇終止時(shí)間 | 費(fèi)用結(jié)算規(guī)則 |
|---|---|---|---|
| 病情康復(fù) | 二級(jí)以上醫(yī)院康復(fù)證明 | 審核通過(guò)次月生效 | 當(dāng)月已發(fā)生的費(fèi)用正常報(bào)銷 |
| 異地轉(zhuǎn)移 | 接收地醫(yī)保部門接收函 | 轉(zhuǎn)移完成當(dāng)月生效 | 未使用的年度限額作廢 |
| 參保人死亡 | 戶籍注銷證明或醫(yī)學(xué)死亡證明 | 申請(qǐng)提交當(dāng)月生效 | 當(dāng)年已發(fā)生的費(fèi)用可追溯 |
重要提示
終止待遇后，若需重新申請(qǐng)特殊門診，需按新流程提交材料并重新審核。建議保留申請(qǐng)回執(zhí)及證明材料副本至少2年，以備后續(xù)核查。跨年度辦理時(shí)，當(dāng)年已享受的待遇金額不追溯退費(fèi)，次年需重新計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。