2025年廣西河池門(mén)診特殊慢性?。ㄩT(mén)特）醫(yī)療救助年度限額提高至8000元，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)75%-90%。
為減輕門(mén)診特殊慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，河池市優(yōu)化醫(yī)療救助政策，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等32種疾病，按病種及參保類(lèi)型差異化保障，困難群體享受更高報(bào)銷(xiāo)比例與兜底補(bǔ)助。
一、救助對(duì)象與范圍
參保人員：
- 河池市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及職工醫(yī)保參保者。
- 困難群體：特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等優(yōu)先覆蓋。
病種目錄：
疾病類(lèi)型 新增病種（2025年） 年度限額（元） 高血壓Ⅲ期 否 5000 惡性腫瘤放化療 是（含靶向治療） 8000 慢性腎病透析 否 10000
二、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí)保障
比例分層：
- 職工醫(yī)保：起付線500元后報(bào)銷(xiāo)85%，退休人員達(dá)90%。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：起付線300元后報(bào)銷(xiāo)75%，困難群體提高至80%。
兜底政策：
特困人員年度自付超3000元部分，由醫(yī)療救助基金全額補(bǔ)助。
三、申請(qǐng)與結(jié)算流程
材料提交：
- 身份證、醫(yī)?？?、二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明。
- 困難群體需提供民政部門(mén)認(rèn)定材料。
即時(shí)結(jié)算：
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”結(jié)算，異地就醫(yī)備案后按比例報(bào)銷(xiāo)。
河池市通過(guò)提高年度限額與報(bào)銷(xiāo)比例，強(qiáng)化對(duì)慢性病患者的精準(zhǔn)保障，同時(shí)簡(jiǎn)化流程確保政策落地。未來(lái)將進(jìn)一步擴(kuò)大病種覆蓋，動(dòng)態(tài)調(diào)整救助標(biāo)準(zhǔn)。