約40%的踝關(guān)節(jié)扭傷患者會因急性期處理不當(dāng)或康復(fù)不足發(fā)展為慢性后遺癥，如關(guān)節(jié)不穩(wěn)、疼痛或活動受限。康復(fù)科的介入能有效改善這些后遺癥，通過科學(xué)評估和系統(tǒng)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，避免反復(fù)損傷。
踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥的康復(fù)需結(jié)合損傷程度、個體差異及階段性目標(biāo)，整合物理治療、運動訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。以下是關(guān)鍵要點：
一、后遺癥類型與評估
慢性疼痛
- 成因：韌帶未完全愈合、軟骨損傷或炎癥殘留。
- 評估：通過壓痛測試、影像學(xué)（如MRI）排除骨折或韌帶斷裂。
關(guān)節(jié)不穩(wěn)
- 表現(xiàn)：易反復(fù)扭傷、行走“打軟腿”。
- 評估：抽屜試驗（檢查韌帶松弛度）及平衡能力測試。
活動受限
- 成因：關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮或疤痕組織形成。
- 評估：關(guān)節(jié)活動度測量（如背屈、跖屈角度）。
二、康復(fù)方案分階段實施
急性期處理（傷后72小時內(nèi)）
- PRICE原則：保護（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）。
- 禁忌：熱敷、按摩或活血藥物（可能加重腫脹）。
恢復(fù)期訓(xùn)練（1-2周后）
訓(xùn)練類型 具體方法 目標(biāo) 靈活性訓(xùn)練 踝泵運動、腳趾寫字練習(xí) 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍 力量強化 彈力帶抗阻訓(xùn)練（內(nèi)翻/外翻） 增強肌肉穩(wěn)定性 平衡訓(xùn)練 單腿站立、平衡墊練習(xí) 提高本體感覺 進(jìn)階強化（4-6周后）
- 提踵離心訓(xùn)練：臺階快起慢落，強化小腿肌群。
- 功能性訓(xùn)練：側(cè)向跨步、慢跑（逐步恢復(fù)運動）。
三、預(yù)防與長期管理
- 護具選擇：運動時佩戴護踝或肌內(nèi)效貼布，提供外部支撐。
- 鞋具調(diào)整：選擇高幫、防滑鞋，減少踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻風(fēng)險。
- 生活習(xí)慣：控制體重、補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
康復(fù)科的全程介入是解決踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥的核心，需患者堅持訓(xùn)練并定期復(fù)查。早期科學(xué)干預(yù)可降低70%的復(fù)發(fā)風(fēng)險，而忽視康復(fù)可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等不可逆損傷。