?2025年內(nèi)蒙古特殊門診申請(qǐng)手續(xù)需滿足3項(xiàng)核心條件，準(zhǔn)備5類材料，辦理周期為15個(gè)工作日。?
?一、申請(qǐng)條件?
- ?疾病范圍?：需符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病病種目錄》所列疾病，如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等23類病種。
- ?診斷證明?：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，包含疾病名稱、病程記錄及治療方案，并加蓋醫(yī)院公章。
- ?參保狀態(tài)?：申請(qǐng)人須為內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
?二、所需材料?
- ?身份證明?：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件，代辦人需額外提供委托書及雙方身份證件。
- ?醫(yī)療文書?：近6個(gè)月內(nèi)住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)）、門診檢查報(bào)告單及病理診斷報(bào)告（如適用）。
- ?申請(qǐng)表?：填寫《門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定表》，需經(jīng)主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- ?社保卡?：加載醫(yī)保功能的社?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證。
- ?其他材料?：如器官移植術(shù)后需提供移植手術(shù)記錄，精神類疾病需附專科醫(yī)院評(píng)估報(bào)告。
?三、辦理流程?
- ?材料提交?：通過(guò)參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或“內(nèi)蒙古醫(yī)保APP”上傳電子材料，線下辦理需同步遞交紙質(zhì)版。
- ?專家評(píng)審?：醫(yī)保部門組織醫(yī)療專家每季度集中評(píng)審一次，結(jié)果以短信或APP通知。
- ?待遇生效?：通過(guò)評(píng)審后，次月起享受門診報(bào)銷待遇，年度最高支付限額根據(jù)病種分為5000元至10萬(wàn)元不等。
?注意事項(xiàng)?：材料不全將退回補(bǔ)正，逾期未補(bǔ)視為放棄申請(qǐng)；復(fù)審需在待遇期滿前3個(gè)月重新提交近一年診療記錄。