可以報銷，但需符合特定條件和項目范圍。

在甘肅武威，居民醫(yī)保參保人員接受康復科骨科康復治療是否可以報銷，取決于治療項目是否在國家及甘肅省規(guī)定的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)、治療是否符合臨床診療規(guī)范以及患者的具體病情和就醫(yī)機構級別。并非所有的骨科康復項目都能報銷，只有被納入醫(yī)保目錄的特定康復治療項目，在符合條件的情況下才能按政策進行費用報銷。

一、 報銷的基本條件與原則

1. 項目納入醫(yī)保目錄 報銷的前提是所進行的康復治療項目屬于國家和甘肅省規(guī)定的基本醫(yī)療保險可報銷項目。甘肅省執(zhí)行國家統(tǒng)一的醫(yī)保政策，將部分療效確切、臨床必需的康復項目納入了醫(yī)保支付范圍。例如，根據(jù)省級政策，運動療法、偏癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、作業(yè)療法、言語訓練等針對神經(jīng)系統(tǒng)損傷后功能障礙的項目通常被包含在內(nèi) 。對于骨科術后或損傷后的功能恢復，相關的物理治療（如必要的電療、光療）和手法治療也可能在報銷范圍內(nèi) 。

2. 符合臨床診療規(guī)范 醫(yī)保報銷要求康復治療必須是基于明確的醫(yī)學診斷，且治療方案符合疾病臨床路徑或診療指南。治療的必要性和合理性是審核重點。例如，骨折術后為恢復關節(jié)活動度和肌肉力量而進行的系統(tǒng)性康復訓練，其報銷的可能性遠高于單純?yōu)榱司徑饴蕴弁炊M行的非特異性理療。

3. 在定點醫(yī)療機構就醫(yī) 只有在武威市醫(yī)保部門指定的定點醫(yī)療機構的康復科接受治療，才能享受醫(yī)保報銷待遇。武威市內(nèi)如武威市中醫(yī)醫(yī)院、武威市涼州醫(yī)院等綜合性醫(yī)院均設有康復科并配備相關設備（如電動牽引床），這些機構通常都是醫(yī)保定點單位。

二、 主要可報銷的康復項目類別

根據(jù)國家和甘肅省的醫(yī)保政策，以下類別的骨科康復項目通常在居民醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)：

1. 運動療法類 這是骨科康復的核心，指在治療師指導下，通過主動或被動的運動來改善功能。常見的可報銷項目包括：

   • 運動療法 (針對肌肉骨骼系統(tǒng)功能障礙)
   • 關節(jié)松動術
   • 關節(jié)功能訓練

2. 物理因子治療類 (理療) 利用聲、光、電、磁、熱、冷等物理因子進行治療。部分項目被納入醫(yī)保，例如：

   • 中頻脈沖電治療
   • 低頻脈沖電治療
   • 超聲波治療
   • 紅外線治療
   • 磁療

3. 作業(yè)療法類 通過有目的的日?；顒樱ㄈ缡止δ苡柧?、日常生活能力訓練）來促進患者恢復獨立生活能力，對于上肢骨科損傷（如手部骨折、腕管綜合征術后）的康復尤為重要。

4. 傳統(tǒng)康復治療類 結合中醫(yī)理論的康復方法，如推拿（或稱手法治療）、針灸等，在符合條件的情況下也可報銷。

以下表格對比了不同類型的康復治療項目及其在居民醫(yī)保中的報銷情況：

三、 報銷比例與就醫(yī)流程

1. 住院康復治療 如果骨科康復需要住院進行（如重大骨科手術后早期康復），其費用將作為住院總費用的一部分進行結算。報銷比例與就醫(yī)的醫(yī)院級別直接相關。根據(jù)武威市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，在三級定點醫(yī)療機構住院，報銷比例會低于一級或二級醫(yī)療機構 。住院有起付線，城鄉(xiāng)居民在三級醫(yī)院的起付標準為1000元 。

2. 門診康復治療 門診康復治療的報銷政策更為嚴格。通常，只有被認定為門診慢特病的特定慢性病或功能障礙狀態(tài)，其相關的康復治療費用才能按較高的報銷比例進行門診統(tǒng)籌報銷 。對于普通的、未被認定為慢特病的骨科康復門診治療，可能需要完全自費或只能使用個人賬戶余額（如果當?shù)卣咴试S）。

1. 報銷流程 患者在定點醫(yī)院完成康復治療后，需提供醫(yī)保卡、身份證、診斷證明、病歷、費用清單和發(fā)票等材料。醫(yī)院醫(yī)保窗口會直接進行醫(yī)保結算，患者只需支付個人自付部分 。對于需要回參保地報銷的情況，流程會更復雜。

在甘肅武威，居民醫(yī)保參保人員進行康復科骨科康復治療，其費用能否報銷取決于治療項目是否在國家和省醫(yī)保目錄內(nèi)、治療是否符合醫(yī)學必要性以及是否在定點醫(yī)院進行。關鍵的運動療法、作業(yè)療法和部分物理治療項目通常可以報銷，但報銷比例和流程因住院或門診、醫(yī)院級別以及是否屬于門診慢特病而異。建議患者在開始治療前，向就診醫(yī)院的康復科和醫(yī)保辦詳細咨詢具體項目的報銷情況，以確保自身權益。