1-3年
湖北宜昌康復(fù)科心肺康復(fù)在符合醫(yī)保目錄規(guī)定的條件下，可通過居民醫(yī)保報銷，具體需滿足診療項目類別、醫(yī)療機構(gòu)等級及年度限額等要求。

一、核心政策依據(jù)

1. 1.醫(yī)保目錄覆蓋湖北省康復(fù)診療項目分為甲類（30項）、乙類（18項）和自費（34項），心肺康復(fù)若屬于甲類或乙類項目，可納入報銷范圍。甲類項目：如物理治療、作業(yè)療法等基礎(chǔ)康復(fù)乙類項目：如心肺功能訓(xùn)練、高壓氧治療等專項技術(shù)
2. 2.報銷場景限制門診報銷：僅限簽約的二級及以下醫(yī)療機構(gòu)，年限額400元（普通門診）或440元（慢病門診）住院報銷：三級醫(yī)院起付線1000元，甲類費用報銷60%，乙類先自付10%后按比例報銷
3. 3.特殊病種待遇11種門診特殊疾?。ㄈ缏宰枞苑尾。﹫箐N70%，無單獨限額。

二、報銷條件對比表

三、關(guān)鍵流程說明

1.

項目備案
• 需由主治醫(yī)師開具心肺康復(fù)治療方案，并在醫(yī)保系統(tǒng)備案 。
• 部分乙類項目需提前申請（如單價＞300元的檢查） 。

2.

異地就醫(yī)

備案后享受本地報銷比例，未備案跨省就醫(yī)降低20%報銷比例 。

3.

等待期規(guī)則

2025年起斷保超1年需3個月等待期，期間不享受報銷 。

四、注意事項

1.共濟賬戶使用
職工醫(yī)保個人賬戶可綁定近親屬支付自付部分 。

2.二次補助門檻
個人負(fù)擔(dān)＞30067.5元可申請大病保險二次補助 。

3.目錄動態(tài)調(diào)整
每年8月更新醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范，需關(guān)注新增項目 。

宜昌居民醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)的報銷取決于項目分類、治療場景和機構(gòu)等級。建議治療前確認(rèn)項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，并通過簽約機構(gòu)或慢病認(rèn)定提升報銷比例。