85%的急性肌肉疼痛患者通過規(guī)范治療在2-4周內(nèi)顯著緩解
肌肉疼痛康復(fù)科通過多學(xué)科聯(lián)合方案緩解疼痛并恢復(fù)功能，核心方法包括物理治療、藥物干預(yù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及生活方式調(diào)整，具體方案需根據(jù)病因（如拉傷、勞損或炎癥）和患者個(gè)體差異制定。
（一）病因診斷與評(píng)估
影像學(xué)檢查：通過超聲、MRI等技術(shù)定位肌肉損傷程度，區(qū)分急性撕裂與慢性炎癥。
肌力測(cè)試：量化肌肉力量失衡情況，指導(dǎo)針對(duì)性訓(xùn)練。
疼痛評(píng)分量表：采用VAS（視覺模擬評(píng)分）或NRS（數(shù)字評(píng)分）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)疼痛變化。
| 評(píng)估方式 | 適用場(chǎng)景 | 優(yōu)勢(shì) | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 超聲檢查 | 急性拉傷、肌腱炎 | 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像，無輻射 | 深層組織分辨率較低 |
| MRI | 嚴(yán)重撕裂、神經(jīng)壓迫 | 高精度軟組織成像 | 費(fèi)用高，耗時(shí)長 |
| 肌力測(cè)試 | 康復(fù)進(jìn)度跟蹤 | 客觀量化功能恢復(fù) | 需專業(yè)操作人員 |
（二）綜合治療方案
物理治療：
熱療與冷療：急性期（48小時(shí)內(nèi)）用冷敷減輕水腫，慢性期用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
電刺激療法：通過TENS（經(jīng)皮神經(jīng)電刺激）阻斷疼痛信號(hào)，緩解肌肉痙攣。
手法治療：按摩松解粘連組織，改善局部血供。
藥物干預(yù)：
非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬，短期控制炎癥與疼痛。
肌松劑：如乙哌立松，針對(duì)肌肉痙攣狀態(tài)。
外用貼劑/凝膠：雙氯芬酸鈉局部制劑減少全身副作用。
| 治療手段 | 作用機(jī)制 | 起效時(shí)間 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| NSAIDs | 抑制前列腺素合成 | 30-60分鐘 | 輕中度炎癥性疼痛 |
| TENS | 阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo) | 即時(shí) | 急慢性疼痛均可 |
| 手法治療 | 機(jī)械性松解肌肉粘連 | 數(shù)小時(shí) | 慢性勞損、粘連期 |
運(yùn)動(dòng)康復(fù)：
拉伸訓(xùn)練：動(dòng)態(tài)拉伸改善肌肉彈性，靜態(tài)拉伸緩解緊張。
核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：強(qiáng)化深層肌群，減少代償性損傷。
漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練：通過彈力帶或器械逐步恢復(fù)肌力。
（三）長期康復(fù)管理
生活方式調(diào)整：糾正不良姿勢(shì)，避免久坐或過度負(fù)重。
預(yù)防性鍛煉：每周2-3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如游泳、瑜伽）維持肌肉耐力。
心理干預(yù)：針對(duì)慢性疼痛患者進(jìn)行認(rèn)知行為療法，減少焦慮對(duì)疼痛的放大效應(yīng)。
肌肉疼痛康復(fù)需遵循“早期干預(yù)、階梯治療”原則，急性期以控制癥狀為主，慢性期側(cè)重功能重建與預(yù)防復(fù)發(fā)。患者應(yīng)避免自行盲目按摩或濫用止痛藥，需在專業(yè)指導(dǎo)下完成個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，以降低轉(zhuǎn)為慢性疼痛的風(fēng)險(xiǎn)。
