金華市老年康復(fù)科住院報銷比例最高可達95%，年度報銷限額最高30萬元。

在浙江金華，老年康復(fù)項目的醫(yī)保報銷政策明確，部分康復(fù)治療已納入基本醫(yī)療保險支付范圍，但需滿足嚴格條件。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復(fù)治療，如物理治療、作業(yè)治療等，可按規(guī)定比例報銷，具體報銷比例與醫(yī)院等級、參保檔次及康復(fù)項目類型相關(guān)，且支付期限和項目范圍有限制。

一、康復(fù)項目醫(yī)保支付范圍

1. 納入醫(yī)保的康復(fù)項目
   浙江省將25項醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍，包括偏癱肢體綜合訓(xùn)練、運動療法、作業(yè)療法等。金華市執(zhí)行省級目錄，但并非所有康復(fù)項目均可報銷，需符合限定支付范圍。例如，偏癱肢體綜合訓(xùn)練僅限一個疾病過程支付，且與運動療法同時使用時只支付其中一項。

2. 未納入醫(yī)保的康復(fù)項目
   部分高端康復(fù)技術(shù)或非必要性康復(fù)服務(wù)（如等速肌力訓(xùn)練用于非孤獨癥治療）不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)，需自費。康復(fù)設(shè)備（如矯形器）及特殊護理費用通常不納入報銷。

康復(fù)項目醫(yī)保支付范圍對比表

二、康復(fù)住院醫(yī)保報銷比例

1. 住院報銷比例與醫(yī)院等級
   金華市康復(fù)住院報銷比例按醫(yī)院等級和參保檔次劃分。一檔、二檔參保人在基層衛(wèi)生院住院報銷95%，二級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷88%，三級醫(yī)療機構(gòu)報銷85%；三檔參保人對應(yīng)比例分別為90%、80%、75%。

2. 門診康復(fù)報銷比例
   門診康復(fù)治療在基層醫(yī)療機構(gòu)報銷50%，其他定點機構(gòu)報銷20%，年度最高限額3000元（一檔、二檔）。

金華市康復(fù)住院報銷比例對比表

三、康復(fù)治療支付期限與限制

1. 支付期限規(guī)定
   早期康復(fù)住院時間原則上累計不超過90天，經(jīng)評估和審核可延長至180天；中長期康護住院按PDPM點數(shù)法付費，無固定期限限制，但需定期評估。一個疾病過程的康復(fù)治療支付不超過90天，超期需經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)。

2. 特殊人群與項目限制
   部分康復(fù)項目僅限兒童（如腦癱肢體綜合訓(xùn)練），老年康復(fù)無年齡限制，但需符合功能恢復(fù)或維持自理能力需求。精神障礙康復(fù)每年支付不超過90天。

康復(fù)治療支付期限與限制對比表

在浙江金華，老年康復(fù)科的醫(yī)保報銷政策體系完善，報銷比例高、覆蓋項目廣，但需嚴格遵循支付范圍、期限和醫(yī)院等級規(guī)定。參保人員應(yīng)提前確認康復(fù)項目是否納入醫(yī)保，選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，并合理規(guī)劃治療周期，以最大化醫(yī)保待遇。