2025年安徽宣城門診特病申請(qǐng)所需材料如下，具體分為基礎(chǔ)材料和補(bǔ)充材料兩類：

一、基礎(chǔ)材料

1. 身份證明材料

   • 本人身份證原件及復(fù)印件

   • 未成年人需提供戶口簿原件及復(fù)印件

2. 醫(yī)保憑證

   • 有效醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件

   • 醫(yī)保電子憑證（如已開通）

3. 申請(qǐng)表格

   《門診特殊病種申請(qǐng)表》（需在指定醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦窗口填寫）

二、核心病歷資料

1. 診斷證明

   由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生出具的疾病診斷書

2. 病歷及檢查報(bào)告

   • 門診病歷、出院小結(jié)、病理報(bào)告、手術(shù)記錄等

   • 近期免冠1寸照片3張（部分要求）

三、補(bǔ)充材料（視病種而定）

1. 特殊病種專項(xiàng)材料

   • 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等病種需提供相關(guān)證明（如病理報(bào)告、術(shù)后恢復(fù)記錄）

   • 部分病種需提供專家評(píng)估意見

2. 費(fèi)用憑證

   門診發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單（用于審核報(bào)銷）

四、辦理流程

1. 提交材料 ：攜帶上述材料至宣城縣人民醫(yī)院或縣中醫(yī)醫(yī)院指定門診慢性病科室申報(bào)

2. 審核與發(fā)證 ：醫(yī)保部門組織專家評(píng)審，15個(gè)工作日內(nèi)審核結(jié)果，通過后領(lǐng)取《門診特殊病種醫(yī)療證》

3. 報(bào)銷使用 ：在指定定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)直接結(jié)算，門診報(bào)銷比例最高可達(dá)85%

注意事項(xiàng) ：建議優(yōu)先通過線上渠道（如“皖事通”APP）或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料，確保信息準(zhǔn)確高效。