可以
新疆圖木舒克康復科兒童康復可以使用居民醫(yī)保。根據(jù)2025年政策，兒童腦癱、孤獨癥等康復治療項目已納入醫(yī)保支付范圍，報銷比例和條件因疾病類型、年齡階段及醫(yī)療機構(gòu)級別存在差異。
一、政策覆蓋范圍
- 1.兒童腦癱康復費用根據(jù)年齡階段分段報銷：1歲前醫(yī)保基金支付不超過12個月；1-3歲每年支付不超過6個月；3歲后每年支付不超過3個月。
- 2.孤獨癥（自閉癥）兒童康復2024年政策明確將兒童孤獨癥納入醫(yī)保門診特殊病種，康復治療費用可報銷。
- 3.其他慢性病康復特殊疾病如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等，報銷比例提高至80%甚至95%。
二、報銷比例與條件
| 疾病類型 | 報銷比例 | 適用條件 | 依據(jù) |
|---|---|---|---|
| 一類慢性?。ǜ哐獕海?/td> | 70% | 年度最高限額4000元 | 7 |
| 二類慢性病（惡性腫瘤） | 80% | 年度最高限額9萬元 | 7 |
| 兒童孤獨癥 | 按門診特殊病種報銷 | 需二級以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明 | 16 |
| 兒童腦癱 | 分年齡段報銷時長 | 1歲前≤12個月/年，3歲后≤3個月/年 | 5 |
三、住院報銷比例
| 醫(yī)院等級 | 成年居民 | 學生兒童 | 依據(jù) |
|---|---|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 58% | 78% | 1 |
| 二級醫(yī)院 | 75% | 未明確 | 1 |
| 一級醫(yī)院 | 80% | 80% | 1 |
四、申請條件與流程
- 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，費用直接結(jié)算 。
- 異地就醫(yī)需手工報銷，需提供診斷證明及費用明細 。
1.參保要求
新生兒需在出生后90天內(nèi)參保繳費，享受出生當年待遇 。
2.報銷流程
五、特殊群體資助
- 特困人員、孤兒：全額資助參保，個人無需繳費 。
- 低保對象：享受60%定額資助，個人僅需繳納160元/年 。
新疆圖木舒克針對兒童康復的醫(yī)保政策較為完善，涵蓋腦癱、孤獨癥等多種疾病，分年齡段和疾病類型設置不同報銷比例，并提供特殊群體資助，有效減輕家庭經(jīng)濟負擔。
