康復(fù)周期通常需4-8周，復(fù)雜病例可能延長至3-6個月。
青海海西地區(qū)康復(fù)科針對手腕痛的治療以保守療法為主，結(jié)合局部干預(yù)與功能鍛煉，通過減輕炎癥、改善血液循環(huán)及增強肌力實現(xiàn)疼痛緩解與功能恢復(fù)。
一、基礎(chǔ)治療方案
物理因子治療
- 超聲波治療：利用高頻聲波促進軟組織修復(fù)，適用于肌腱炎或韌帶損傷，每次10-15分鐘，每日1次。
- 電刺激療法：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）可阻斷痛覺傳導(dǎo)，配合中頻脈沖電療改善局部循環(huán)。
- 冷熱交替療法：急性期采用冰敷（每次15分鐘，間隔2小時），慢性期改用熱敷或石蠟療法。
手法松解與牽引
針對腕關(guān)節(jié)僵硬或卡壓綜合征，通過關(guān)節(jié)松動術(shù)恢復(fù)活動度，配合輕柔牽引緩解神經(jīng)壓迫。
支具固定與姿勢矯正
推薦使用腕部護具（如COLES支具）限制過度活動，夜間佩戴效果更佳；結(jié)合生物力學(xué)評估調(diào)整工作或運動姿勢。
二、功能鍛煉與康復(fù)訓(xùn)練
漸進式力量訓(xùn)練
- 握力強化：使用彈力帶或握力器，從低阻力開始逐步增加負荷，每日3組，每組10次。
- 腕關(guān)節(jié)抗阻練習(xí)：前臂旋前/旋后結(jié)合啞鈴屈伸，增強尺橈骨周圍肌群穩(wěn)定性。
神經(jīng)滑動技術(shù)
通過特定動作（如“腕關(guān)節(jié)屈伸+前臂旋轉(zhuǎn)”）改善正中神經(jīng)或尺神經(jīng)粘連，降低麻木感。
日常活動適應(yīng)性訓(xùn)練
模擬寫字、持物等動作模式，結(jié)合生物反饋設(shè)備優(yōu)化動作軌跡，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
三、輔助治療與藥物管理
藥物干預(yù)
藥物類型 作用機制 常見藥物 適用情況 非甾體抗炎藥 抑制前列腺素合成 布洛芬、塞來昔布 急性炎癥期 營養(yǎng)神經(jīng)藥物 改善神經(jīng)代謝 甲鈷胺、維生素 B1 神經(jīng)損傷或卡壓綜合征 外用貼劑 局部消腫鎮(zhèn)痛 硫酸鎂凝膠 輕中度疼痛或肌肉緊張 中醫(yī)特色療法
- 針灸與拔罐：選取陽溪、合谷等穴位調(diào)節(jié)氣血，結(jié)合局部拔罐促進淤血吸收。
- 中藥熏洗：使用伸筋草、透骨草等藥材煎煮后熏蒸患處，改善微循環(huán)。
四、特殊病例處理
手術(shù)后康復(fù)
手術(shù)患者需在術(shù)后2周啟動被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步過渡到主動抗阻訓(xùn)練，配合超聲波預(yù)防瘢痕粘連。
慢性勞損管理
結(jié)合職業(yè)病學(xué)原理，分析重復(fù)性勞損原因（如鍵盤操作姿勢），制定個性化工作間歇活動方案。
綜上，青海海西康復(fù)科治療手腕痛的核心在于精準評估病因后，通過物理治療、功能鍛煉及多學(xué)科協(xié)作實現(xiàn)個體化方案。患者需嚴格遵循醫(yī)囑完成全程康復(fù)計劃，并定期復(fù)查調(diào)整策略，以達到最佳功能恢復(fù)效果。
