廣西崇左市需建立覆蓋城鄉(xiāng)的藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，并通過(guò)立法強(qiáng)制藥店執(zhí)行處方藥銷(xiāo)售登記制度。過(guò)度服藥防控需從源頭管理、公眾教育及醫(yī)療體系優(yōu)化三方面入手，結(jié)合社區(qū)監(jiān)測(cè)與科技手段構(gòu)建長(zhǎng)效防控機(jī)制。
一、強(qiáng)化藥品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管
完善處方藥銷(xiāo)售制度
- 藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師審核處方，違者處以年營(yíng)業(yè)額5%-10%罰款（依據(jù)《藥品管理法》第83條）。
- 推行電子處方共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥店處方實(shí)時(shí)核驗(yàn)。
限制非處方藥（OTC）購(gòu)買(mǎi)量
- 對(duì)含可待因、布洛芬等成分的復(fù)方制劑，單次限購(gòu)3盒，年度累計(jì)不超過(guò)10盒。
- 建立全市統(tǒng)一的購(gòu)藥實(shí)名登記系統(tǒng)，對(duì)超量購(gòu)買(mǎi)者觸發(fā)預(yù)警機(jī)制。
農(nóng)村地區(qū)藥品供應(yīng)管控
- 取締無(wú)證診所及游醫(yī)藥販，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送村衛(wèi)生室藥品。
- 在邊境縣設(shè)立中越跨境藥品走私舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)基金，單案最高獎(jiǎng)勵(lì)2萬(wàn)元。
二、提升公眾用藥安全意識(shí)
精準(zhǔn)化健康教育
- 在壯族聚居區(qū)制作雙語(yǔ)（漢語(yǔ)+壯語(yǔ)）宣傳手冊(cè)，重點(diǎn)講解“是藥三分毒”原理。
- 學(xué)校開(kāi)設(shè)用藥安全必修課，初中階段覆蓋率達(dá)100%，考核納入綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)。
社區(qū)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
- 每個(gè)行政村設(shè)立“用藥安全協(xié)管員”，負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)獨(dú)居老人及精神疾病患者用藥情況。
- 開(kāi)展“家庭藥箱清理日”活動(dòng)，每年第二季度集中回收過(guò)期藥品，按重量兌換生活用品。
媒體傳播矩陣
- 制作15秒短視頻在抖音、微信等平臺(tái)投放，播放量達(dá)500萬(wàn)次即追加預(yù)算。
- 在《崇左日?qǐng)?bào)》開(kāi)辟“用藥誤區(qū)曝光臺(tái)”專(zhuān)欄，每月刊發(fā)3個(gè)典型案例。
三、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系
分級(jí)診療制度深化
- 二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立用藥指導(dǎo)門(mén)診，對(duì)慢性病患者制定個(gè)性化用藥方案。
- 推廣“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”，通過(guò)智能手環(huán)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血糖數(shù)據(jù)，自動(dòng)預(yù)警異常波動(dòng)。
精神類(lèi)藥物專(zhuān)項(xiàng)管理
- 抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥實(shí)行“雙人雙鎖”保管，單張處方量不超過(guò)2周用量。
- 建立嚴(yán)重精神障礙患者用藥檔案，社區(qū)醫(yī)生每月至少隨訪1次。
中醫(yī)藥協(xié)同作用
- 推廣“中西醫(yī)聯(lián)合門(mén)診”，對(duì)西藥依賴型患者開(kāi)具中藥調(diào)理方案。
- 在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置壯醫(yī)特色療法體驗(yàn)區(qū)，降低化學(xué)藥物使用比例。
實(shí)施效果評(píng)估顯示，2023年試點(diǎn)地區(qū)因過(guò)量服用止痛藥導(dǎo)致的急診人次同比下降42%，青少年濫用復(fù)方感冒藥事件減少76%。通過(guò)多維度防控體系的持續(xù)完善，預(yù)計(jì)未來(lái)3年內(nèi)可將全市藥物濫用相關(guān)死亡率控制在萬(wàn)分之零點(diǎn)五以下。
