600 元 / 年
2025 年，江西萍鄉(xiāng)門診特殊慢性?。ㄩT特）起付線調整為 600 元 / 年，且該起付線與住院起付線合并計算 。這一調整旨在優(yōu)化醫(yī)保政策，為參?；颊咛峁└侠淼尼t(yī)療費用報銷支持。
一、報銷梯度
- 一級醫(yī)院：報銷比例為 90%。在一級醫(yī)院就醫(yī)，患者在滿足 600 元起付線后，符合醫(yī)保政策范圍內的費用，可按 90% 的比例報銷。例如，某患者在一級醫(yī)院治療門特疾病，花費了 2000 元，扣除 600 元起付線后，可報銷金額為 (2000 - 600)×90% =1260 元。
- 二級醫(yī)院：報銷比例為 80%。假設患者在二級醫(yī)院治療門特，產生費用 3000 元，同樣先扣除 600 元起付線，報銷金額則為 (3000 - 600)×80% =1920 元。
- 三級醫(yī)院：報銷比例為 70%。若患者在三級醫(yī)院就醫(yī)，花費 5000 元，扣除起付線后，報銷金額為 (5000 - 600)×70% =3080 元 。
二、中醫(yī)藥治療優(yōu)惠
在各級醫(yī)院進行中醫(yī)藥治療門特疾病時，報銷比例在原有基礎上提高 5 個百分點。比如在一級醫(yī)院進行中醫(yī)藥治療，報銷比例可達 90% + 5% = 95%；二級醫(yī)院為 80% + 5% = 85%；三級醫(yī)院為 70% + 5% = 75%。
2025 年江西萍鄉(xiāng)門特起付線標準調整為 600 元 / 年，與住院起付線合并計算，并根據不同等級醫(yī)院設置了 70%-90% 的報銷比例，且中醫(yī)藥治療有額外 5 個百分點的報銷提升，這一系列政策調整為萍鄉(xiāng)參保人員在門診治療特殊慢性病時，提供了更清晰、合理的費用報銷依據，減輕了患者的經濟負擔。
