85%的肘部疼痛患者通過康復治療可在4-8周內獲得顯著改善
肘部疼痛在康復科的治療是一個綜合性的過程，通過精準評估、個性化干預和科學管理，能夠有效緩解疼痛、恢復功能并預防復發(fā)?？祻涂漆t(yī)生會根據具體病因制定包含物理治療、運動療法、手法治療及健康教育等在內的系統(tǒng)方案，同時結合現(xiàn)代康復技術加速組織修復。

一、康復評估與診斷

康復治療的首要步驟是全面評估，以明確疼痛來源和功能障礙程度。

1. 臨床問診與體格檢查
   醫(yī)生會詳細詢問疼痛性質（刺痛/鈍痛）、誘發(fā)因素（如網球肘常與腕伸肌過度使用相關）、持續(xù)時間及既往病史。體格檢查包括壓痛點定位、關節(jié)活動度測量和肌力測試，例如Cozen試驗用于肱骨外上髁炎的診斷。

2. 影像學與功能評估
   必要時通過超聲檢查觀察肌腱狀態(tài)，或MRI排除韌帶撕裂等嚴重病變。功能評估則采用DASH量表（上肢功能評分）量化日?；顒邮芟蕹潭?。

表：肘部常見疼痛類型的鑒別要點

二、核心康復治療技術

針對不同病因，康復科采用多元化治療手段。

1. 物理因子治療

   • 沖擊波療法：通過能量傳導促進肌腱再生，對慢性網球肘有效率超70%。
   • 激光治療：低強度激光可減輕炎癥反應，加速組織修復。
   • 超聲波治療：深層溫熱效應改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。

2. 運動療法

   • 離心訓練：如腕伸肌離心收縮練習，被證實能增強肌腱耐受性（需遵循漸進抗阻原則）。
   • 關節(jié)活動度訓練：針對關節(jié)僵硬患者，采用被動牽伸和主動輔助運動。
   • 神經肌肉控制訓練：通過本體感覺訓練（如平衡墊上練習）改善關節(jié)穩(wěn)定性。

表：不同階段運動療法的選擇

1. 手法治療與輔助器具
   • 軟組織松解術：針對扳機點進行深層按摩，改善肌筋膜緊張。
   • 關節(jié)松動術：對肘關節(jié)粘連患者采用Maitland分級技術。
   • 支具應用：夜間使用靜態(tài)漸進支具矯正攣縮，日間佩戴反作用力支具減輕肌腱負荷。

三、康復管理與預防

長期效果依賴于患者自我管理和環(huán)境調整。

1. 工作與運動改造

   • 調整電腦鍵盤高度使肘關節(jié)保持90°屈曲，避免腕關節(jié)過伸。
   • 運動前充分熱身，網球肘患者需更換較輕的球拍并降低拍線張力。

2. 健康教育與隨訪

   • 指導患者識別疼痛預警信號（如夜間痛提示病情加重）。
   • 建立家庭訓練計劃，每2周復診評估進展并調整方案。

肘部疼痛的康復治療是一個動態(tài)調整的過程，通過精準評估、多技術聯(lián)合干預和患者主動參與，絕大多數人能夠回歸正常生活。關鍵在于早期干預、堅持治療和預防復發(fā)策略的落實，避免因延誤治療導致慢性化或手術需求。