?可以報(bào)銷?
山東東營(yíng)居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?產(chǎn)后康復(fù)治療?(如盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等),符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目可按規(guī)定比例報(bào)銷。具體政策如下:
?(一)報(bào)銷條件?
- ?參保狀態(tài)?:需連續(xù)繳納居民醫(yī)保滿1年且在待遇期內(nèi);
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?:須選擇東營(yíng)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;
- ?治療項(xiàng)目?:僅限醫(yī)保目錄列明的康復(fù)類項(xiàng)目(如電刺激治療、手法治療等),美容類項(xiàng)目(如妊娠紋修復(fù))不予報(bào)銷。
?(二)報(bào)銷比例?
- ?起付線?:三級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)及以下300元;
- ?報(bào)銷比例?:符合規(guī)定的費(fèi)用按50%-70%報(bào)銷(具體比例因醫(yī)院等級(jí)和參保類型略有差異);
- ?年度限額?:累計(jì)報(bào)銷不超過(guò)2000元。
?(三)辦理流程?
- ?備案登記?:出院時(shí)需提供生育服務(wù)手冊(cè)、醫(yī)??霸\斷證明;
- ?結(jié)算方式?:直接持醫(yī)??ㄔ卺t(yī)院窗口結(jié)算,無(wú)需額外申請(qǐng);
- ?異地報(bào)銷?:若需轉(zhuǎn)診至外地醫(yī)院,須提前辦理異地就醫(yī)備案。
建議參保人員就診前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打東營(yíng)醫(yī)保服務(wù)熱線(0546-12393)確認(rèn)項(xiàng)目明細(xì),避免自費(fèi)承擔(dān)非目錄內(nèi)費(fèi)用。