300元
2025年廣西梧州門診慢特病的起付線標準為300元,特殊病種如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等可享受零起付線待遇,報銷比例最高達90%,顯著減輕患者經(jīng)濟負擔。
(一)起付線基本規(guī)定
- 普通慢病起付線
2025年梧州門診慢性病起付線統(tǒng)一為300元,適用于高血壓、糖尿病等常見慢性病,超出部分按比例報銷。 - 特殊病種豁免政策
惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等特殊慢特病取消起付線,直接按90%比例報銷。
(二)報銷額度與比例
- 普通門診統(tǒng)籌
- 居民醫(yī)保:年度最高支付300元,報銷比例50%-70%。
- 職工醫(yī)保退休人員:年度額度1800元,報銷比例85%。
- 慢特病專項待遇
病種類型 起付線 報銷比例 年度限額 常見慢性病 300元 60%-80% 2000-5000元 癌癥放化療 0元 90% 不設(shè)封頂線 尿毒癥透析 0元 90% 按實際費用結(jié)算
(三)政策調(diào)整亮點
- 罕見病保障升級
2025年新增6種罕見病納入門診報銷,取消門檻費,最高報銷比例達95%。 - 基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜
在社區(qū)醫(yī)院就診的慢特病患者,報銷比例額外提高5%-10%,推動分級診療落地。
梧州門診慢特病政策通過差異化起付線、高比例報銷及罕見病專項保障,構(gòu)建了多層次減負機制,尤其對重大疾病患者實現(xiàn)“零門檻”就醫(yī),體現(xiàn)了醫(yī)保體系的普惠性與精準性。