可以。萍鄉(xiāng)市居民醫(yī)保將部分兒童康復(fù)項目納入報銷范圍，但需符合特定條件且按比例支付。

在江西萍鄉(xiāng)，居民醫(yī)保參保兒童接受康復(fù)科治療時，符合規(guī)定的項目可申請報銷。具體政策涵蓋報銷范圍、支付比例和備案流程，需結(jié)合疾病類型、醫(yī)療機構(gòu)等級及年度限額綜合判斷。

一、政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 江西省醫(yī)保目錄明確將腦癱、孤獨癥等兒童康復(fù)項目納入支付范圍，萍鄉(xiāng)市執(zhí)行省級標準。
2. 限定機構(gòu)：僅限二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)或殘聯(lián)定點康復(fù)機構(gòu)。

二、報銷條件與流程

1. 疾病診斷要求

   • 需提供三級醫(yī)院出具的診斷證明，且ICD-10編碼符合醫(yī)保目錄。
   • 發(fā)育遲緩、腦損傷等需附評估報告。

2. 備案與審核

   • 首次申請需至萍鄉(xiāng)市醫(yī)保經(jīng)辦窗口備案，提交病歷、醫(yī)?？氨O(jiān)護人身份證。
   • 審核通過后，有效期一般為1年。

3. 報銷比例

   • 一級醫(yī)院：70%
   • 二級醫(yī)院：60%
   • 三級醫(yī)院：50%

三、常見問題與注意事項

1. 自費項目：矯形器、進口器材等需全額自付。
2. 異地報銷：轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)院需提前審批，比例下降10%。
3. 時限要求：費用結(jié)算后6個月內(nèi)申請，逾期作廢。

萍鄉(xiāng)市居民醫(yī)保對兒童康復(fù)的保障力度逐年提升，但家長需重點關(guān)注備案時效性和項目合規(guī)性。合理利用政策可顯著減輕家庭經(jīng)濟負擔(dān)，建議提前咨詢醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦獲取最新動態(tài)。