2025年廈門特殊門診材料清單共需5類核心證明,辦理周期通常為10個(gè)工作日
參保人申請(qǐng)廈門特殊門診待遇時(shí),需提交涵蓋身份、醫(yī)療、評(píng)估三方面的權(quán)威材料,材料缺失可能導(dǎo)致審核延遲。以下分類說(shuō)明具體要求及注意事項(xiàng):
一、基礎(chǔ)身份證明材料
參保人有效證件
- 廈門戶籍:提供身份證原件及復(fù)印件(正反面)、社???/strong>(需激活醫(yī)保功能)
- 非廈門戶籍:額外提交居住證(需在有效期內(nèi))或暫住登記憑證
代辦人材料(如適用)
代辦人身份證原件 + 授權(quán)委托書(需社區(qū)或公證處蓋章)
| 材料類型 | 本地戶籍 | 非本地戶籍 | 有效期要求 |
|---|---|---|---|
| 身份證 | 必交 | 必交 | 無(wú)過(guò)期 |
| 居住證 | 無(wú)需 | 必交 | 剩余≥6個(gè)月 |
二、醫(yī)療診斷證明文件
確診資料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(含醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章)
- 與疾病相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果(如CT、MRI)
病史記錄
近1年內(nèi)的門診病歷或住院小結(jié)(需體現(xiàn)治療方案及用藥情況)
三、特殊病種評(píng)估材料
《廈門市特殊病種申請(qǐng)表》
表格需由主治醫(yī)師填寫并勾選對(duì)應(yīng)病種(如惡性腫瘤、尿毒癥等)
專家委員會(huì)意見(jiàn)(部分病種需附加)
罕見(jiàn)病或復(fù)雜病例需提交市級(jí)醫(yī)院專家組的評(píng)估報(bào)告
| 病種類型 | 需專家評(píng)估 | 材料補(bǔ)充要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 否 | 病理報(bào)告+化療記錄 |
| 器官移植術(shù)后 | 是 | 手術(shù)證明+抗排異用藥清單 |
四、醫(yī)保關(guān)聯(lián)材料
醫(yī)保繳費(fèi)證明
通過(guò)“廈門醫(yī)保APP”打印近6個(gè)月繳費(fèi)記錄(需顯示無(wú)欠費(fèi))
異地就醫(yī)備案(如適用)
異地參保者需提供參保地醫(yī)保局蓋章的轉(zhuǎn)診備案表
五、其他補(bǔ)充材料
- 低保/特困群體:提交民政部門核發(fā)的救助證復(fù)印件
- 殘疾人士:附加殘疾證(與疾病相關(guān)者可減免部分材料)
2025年廈門特殊門診審核強(qiáng)調(diào)材料的完整性與真實(shí)性,建議提前通過(guò)官方渠道核對(duì)清單。材料提交后,可通過(guò)“i廈門”APP實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度,遇材料駁回需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正。特殊病種待遇獲批后,可享受藥品、檢查、治療等多類費(fèi)用的專項(xiàng)報(bào)銷。