在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥、不自行增減劑量或延長療程、定期復(fù)診評估、提高健康素養(yǎng)、善用社區(qū)醫(yī)療資源
過度服藥，即超出疾病治療實(shí)際需要的用藥行為，不僅無法加快康復(fù)，反而可能加重肝臟、腎臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)藥物不良反應(yīng)甚至藥物依賴。在山東淄博，隨著居民健康意識提升和慢性病管理需求增加，如何科學(xué)用藥、避免過度服藥成為重要的公共衛(wèi)生議題。通過規(guī)范診療流程、加強(qiáng)患者教育和優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)，可有效降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。
一、認(rèn)識過度服藥的危害與常見表現(xiàn)
過度服藥不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源，更對身體健康構(gòu)成潛在威脅。其危害包括但不限于肝腎功能損傷、胃腸道反應(yīng)、藥物相互作用導(dǎo)致療效降低或毒性增強(qiáng)，以及產(chǎn)生耐藥性。在老年人和慢性病患者中尤為突出。
常見危害類型
- 肝腎負(fù)擔(dān)加重：多數(shù)藥物經(jīng)肝腎代謝，長期過量使用可導(dǎo)致功能下降。
- 藥物相互作用：多種藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生拮抗或協(xié)同毒性，如抗凝藥與某些中藥同服增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
- 耐藥性發(fā)展：抗生素濫用是導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的重要原因，影響未來治療效果。
典型過度服藥行為
- 自行購買多種功效相似的藥物同時(shí)服用。
- 癥狀緩解后未遵醫(yī)囑停藥，持續(xù)用藥“鞏固療效”。
- 盲目相信“中藥無毒”，長期服用含毒性成分的中成藥。
高風(fēng)險(xiǎn)人群識別
人群類別 風(fēng)險(xiǎn)因素 常見表現(xiàn) 老年人 多病共存、多重用藥 同時(shí)服用5種以上藥物，易發(fā)生藥物相互作用 慢性病患者 長期用藥需求 擅自調(diào)整降壓、降糖藥劑量 兒童 劑量計(jì)算錯(cuò)誤 家長按成人劑量減半給藥，缺乏精準(zhǔn)換算 農(nóng)村居民 醫(yī)療資源有限 依賴村醫(yī)經(jīng)驗(yàn)用藥，復(fù)診率低
二、山東淄博地區(qū)防控過度服藥的實(shí)踐路徑
淄博市近年來通過完善基層醫(yī)療體系、推廣合理用藥宣傳，逐步構(gòu)建起防范過度服藥的區(qū)域健康屏障。
強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是居民首診的主要場所。淄博市持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，由全科醫(yī)生為簽約居民建立健康檔案，定期隨訪用藥情況，及時(shí)糾正不合理用藥行為。
推廣合理用藥教育
各級醫(yī)院及疾控中心定期在社區(qū)、養(yǎng)老院開展“安全用藥月”活動(dòng)，通過講座、宣傳冊、短視頻等形式普及處方藥與非處方藥區(qū)別、閱讀藥品說明書方法、藥物保存常識等。重點(diǎn)針對老年人群進(jìn)行面對面指導(dǎo)。
利用信息化手段監(jiān)控用藥
淄博市已實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息平臺互聯(lián)互通。患者在不同醫(yī)院就診的用藥記錄可被醫(yī)生調(diào)閱，避免重復(fù)開藥。部分醫(yī)院試點(diǎn)智能處方審核系統(tǒng)，自動(dòng)提示潛在藥物沖突。
防控措施 實(shí)施主體 實(shí)際效果 家庭醫(yī)生隨訪 社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 慢性病患者用藥依從性提升20% 藥品說明書解讀培訓(xùn) 社區(qū)居委會 居民自行調(diào)整藥量行為減少35% 電子健康檔案共享 市級醫(yī)療平臺 重復(fù)開藥率下降至5%以下 中藥使用指導(dǎo) 中醫(yī)館 含馬兜鈴酸藥材使用量顯著降低
三、居民個(gè)人如何主動(dòng)規(guī)避用藥風(fēng)險(xiǎn)
防范過度服藥不僅是醫(yī)療系統(tǒng)的責(zé)任，更需居民自身提高健康素養(yǎng)，建立科學(xué)的用藥觀念。
堅(jiān)持處方藥憑方購買
抗生素、激素類藥物等處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購買，不可自行在藥店隨意獲取。淄博市加強(qiáng)對零售藥店的監(jiān)管，嚴(yán)禁無處方銷售此類藥品。
準(zhǔn)確記錄用藥信息
建議家庭準(zhǔn)備“用藥記錄本”，登記藥品名稱、劑量、服用時(shí)間及反應(yīng)。復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生，有助于全面評估治療方案。
善用免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)
充分利用社區(qū)提供的免費(fèi)血壓、血糖檢測，動(dòng)態(tài)監(jiān)測病情變化，避免因“感覺不適”而盲目加藥。對于高血壓、糖尿病等慢性病，穩(wěn)定期可每季度復(fù)診一次，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥。
科學(xué)用藥關(guān)乎每個(gè)人的生命質(zhì)量。在山東淄博，通過醫(yī)療體系優(yōu)化與公眾健康意識提升的雙向努力，過度服藥的風(fēng)險(xiǎn)正被有效遏制。每位居民都應(yīng)成為自身健康的第一責(zé)任人，堅(jiān)持在專業(yè)指導(dǎo)下用藥，共同營造安全、理性的用藥環(huán)境。
