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在新疆，康復科疼痛康復治療可以走醫(yī)保。新疆已經(jīng)將部分醫(yī)療康復項目納入了基本醫(yī)療保障支付范圍，包括以治療性康復為目的的康復綜合評定等20項醫(yī)療康復項目，這些項目涉及肢體殘疾康復、精神殘疾康復、聽力殘疾康復、言語殘疾康復等殘疾人康復領域。
一、醫(yī)保支付范圍
- 評定性項目：包括手功能評定、截肢肢體綜合訓練等，占40%。
- 治療性項目：包括精神障礙作業(yè)療法訓練、言語能力篩查等，占60%。
這些項目兼顧了各類康復領域和人群，如肢體殘疾、精神殘疾、言語殘疾、聽力殘疾等類別，以及兒童、精神病人、老人等特殊群體。
二、醫(yī)保支付方式
- 按床日支付：適用于住院康復治療。
- 按病種支付：適用于特定疾病的康復治療。
- 適合門診康復的支付方式：適用于門診康復治療。
三、醫(yī)保支付標準
- 評定性項目：根據(jù)項目內涵和限定支付范圍進行費用審核和支付。
- 治療性項目：根據(jù)項目內涵、限定支付范圍和治療時長進行費用審核和支付。
四、醫(yī)保監(jiān)管和費用審核
- 資質要求：醫(yī)保基金支付費用的醫(yī)療康復項目均應在具備相應資質的定點康復醫(yī)療機構或定點醫(yī)療機構康復科室、由取得康復醫(yī)學專業(yè)技術資格的醫(yī)師或康復醫(yī)學治療技術人員提供。
- 費用審核：要加強對醫(yī)療康復項目的監(jiān)管和費用審核管理，防止基金浪費和服務過度利用。
五、多部門協(xié)作
- 人力資源社會保障部門：負責醫(yī)保政策制定和執(zhí)行。
- 衛(wèi)生計生部門：負責醫(yī)療康復服務質量監(jiān)管。
- 民政部門：負責醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險的銜接。
- 財政部門：負責財政專項資助的調整。
- 殘聯(lián)：負責協(xié)助政府有關部門貫徹落實醫(yī)療康復保障政策，了解、反映殘疾人的醫(yī)療康復需求。
通過以上措施，新疆確保了康復科疼痛康復治療可以走醫(yī)保，為廣大參保人員提供了醫(yī)療康復保障。
