2-3周
遼寧鐵嶺康復(fù)科針對手指痛，綜合運(yùn)用物理治療、中醫(yī)康復(fù)、作業(yè)治療等手段，根據(jù)病因和個體差異制定個性化方案，通過先進(jìn)設(shè)備、傳統(tǒng)手法及功能訓(xùn)練，有效緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動度，促進(jìn)功能恢復(fù)。
一、物理治療 物理治療是手指痛康復(fù)的核心手段，鐵嶺康復(fù)科依托現(xiàn)代設(shè)備與專業(yè)技術(shù)，針對不同病因采取精準(zhǔn)干預(yù)。
- 設(shè)備治療 鐵嶺市中心醫(yī)院康復(fù)科配備光治療機(jī)、紫外線治療機(jī)、氦氧激光治療機(jī)、二氧化碳激光治療機(jī)等設(shè)備，通過超聲波、電療、激光等物理因子，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。不同設(shè)備適應(yīng)癥與效果如下：
設(shè)備類型 | 作用原理 | 適應(yīng)癥 | 治療頻次 | 療程 |
|---|---|---|---|---|
超聲波治療 | 機(jī)械振動與溫?zé)嵝?yīng) | 軟組織損傷、肌腱炎 | 每日1次 | 5-10次 |
激光治療 | 光生物調(diào)節(jié)，促進(jìn)組織修復(fù) | 關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后疼痛 | 隔日1次 | 7-14次 |
電療（TENS） | 干擾疼痛信號傳導(dǎo) | 神經(jīng)性疼痛、慢性疼痛 | 每日1次 | 10-15次 |
紫外線治療 | 殺菌消炎，促進(jìn)傷口愈合 | 感染性指痛、術(shù)后創(chuàng)面 | 隔日1次 | 3-7次 |
- 手法治療 關(guān)節(jié)松動術(shù)是鐵嶺康復(fù)科常用手法，通過關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動和附屬運(yùn)動被動活動患者關(guān)節(jié)，維持或改善關(guān)節(jié)活動范圍、緩解疼痛。根據(jù)病情分級選擇：
- Ⅰ、Ⅱ級：適用于因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限；
- Ⅲ級：適用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴隨僵硬；
- Ⅳ級：適用于治療關(guān)節(jié)周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限。
- 運(yùn)動療法 針對手指痛的運(yùn)動療法包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練和功能性訓(xùn)練。每日進(jìn)行輕柔的手指屈伸、對指、握拳等動作，每次10-15分鐘，每日2-3次，可有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，增強(qiáng)肌力，改善手指功能。
二、中醫(yī)康復(fù) 中醫(yī)康復(fù)在鐵嶺地區(qū)具有深厚基礎(chǔ)，結(jié)合傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代技術(shù)，形成特色治療方案。
針灸治療 針灸通過刺激特定穴位，調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，緩解手指痛。常用穴位包括太淵、列缺、陽溪、陽谷、外關(guān)、合谷及阿是穴。根據(jù)病因配穴，如風(fēng)濕性疼痛加曲池、足三里；外傷后疼痛加血海、三陰交。一般每日或隔日治療1次，10次為一療程。
推拿療法 推拿以活血化瘀、舒筋通絡(luò)為原則，選取手指痛點(diǎn)進(jìn)行輕柔、和緩的按摩，每次5分鐘，手法不可過重，避免加重?fù)p傷。常用手法包括揉法、按法、拿法、搓法等，可單獨(dú)使用或與針灸結(jié)合。
中藥外用 中藥外用是鐵嶺康復(fù)科特色療法，根據(jù)證型選擇不同藥物：
- 活血化瘀類：如紅花油、云南白藥氣霧劑，適用于外傷后瘀血腫痛；
- 溫經(jīng)散寒類：如辣椒堿軟膏、傷濕止痛膏，適用于風(fēng)寒濕痹型手指痛；
- 清熱解毒類：如如意金黃散，適用于紅腫熱痛明顯的炎癥期。
外用方法 | 適用證型 | 操作方式 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
藥膏外敷 | 瘀血腫痛 | 清潔皮膚后均勻涂抹，每日2-3次 | 皮膚破損處禁用 |
藥液浸泡 | 風(fēng)寒濕痹 | 藥液加溫至40℃左右，浸泡20分鐘 | 避免燙傷，浸泡后保暖 |
貼膏療法 | 慢性疼痛 | 清潔皮膚后貼于痛點(diǎn)，每日1貼 | 過敏體質(zhì)慎用，時間不宜過長 |
三、作業(yè)治療與功能重建 作業(yè)治療注重手指功能的實(shí)用性和日常生活能力恢復(fù)，是康復(fù)全程的重要組成部分。
護(hù)具使用 根據(jù)病情選擇適當(dāng)護(hù)具，如手指支具、腕手矯形器等，可限制異?；顒?，減輕疼痛，促進(jìn)組織修復(fù)。護(hù)具使用需遵循“按需佩戴、適時去除”原則，避免長期依賴導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
日常功能訓(xùn)練 設(shè)計(jì)針對性日常生活活動訓(xùn)練，如捏握小球、擰毛巾、扣紐扣、使用筷子等，逐步提高手指靈活性、協(xié)調(diào)性和力量。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，每次15-20分鐘，每日2-3次。
四、綜合干預(yù)與個體化方案 鐵嶺康復(fù)科強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作與個體化治療，根據(jù)患者年齡、病因、病程、職業(yè)等因素制定綜合方案。
評估與分期 治療前進(jìn)行全面評估，包括疼痛評分、關(guān)節(jié)活動度、肌力、感覺功能等，明確病因（如關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、外傷后等）和分期（急性期、亞急性期、慢性期），為治療提供依據(jù)。
多學(xué)科協(xié)作 康復(fù)科與骨科、疼痛科、中醫(yī)科等緊密合作，形成綜合治療團(tuán)隊(duì)。如疼痛科提供特效點(diǎn)針刺及刺絡(luò)術(shù)、穴位注射、生物蛋白穴位植入等特色治療；骨科處理原發(fā)病灶；中醫(yī)科調(diào)理全身狀態(tài)。
干預(yù)階段 | 主要目標(biāo) | 治療重點(diǎn) | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
急性期 | 控制炎癥，緩解疼痛 | 制動、冷敷、藥物、物理因子 | 疼痛減輕，腫脹消退 |
亞急性期 | 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度 | 關(guān)節(jié)松動、輕柔運(yùn)動、熱療 | 關(guān)節(jié)活動度改善 |
慢性期 | 增強(qiáng)肌力，恢復(fù)功能 | 力量訓(xùn)練、作業(yè)治療、中醫(yī)康復(fù) | 功能恢復(fù)，重返生活 |
遼寧鐵嶺康復(fù)科通過系統(tǒng)化、個體化的綜合康復(fù)方案，有效治療各類手指痛，幫助患者緩解疼痛、恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)。
