2年
2025年江西新余門診特定病種（門特?。┑挠行诟鶕?jù)病種的不同分為多個(gè)層級(jí)，其中多數(shù)病種的有效期為2年。參保人需在有效期屆滿前按規(guī)定完成續(xù)期手續(xù)，方可繼續(xù)享受待遇。未按時(shí)續(xù)期的，可在前一有效期終止后30日內(nèi)補(bǔ)辦，逾期未辦理將影響待遇享受。
一、有效期分類
3個(gè)月
適用于新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療。6個(gè)月
適用于丙型肝炎（HCV RNA陽性）。1年
適用于活動(dòng)性肺結(jié)核、小兒腦性癱瘓等病種。2年
適用于慢性乙型肝炎、耐多藥肺結(jié)核、多發(fā)性硬化、骨髓纖維化、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、肢端肥大癥、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫、脈絡(luò)膜新生血管、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤放療/化療/非放化療、慢性腎功能不全透析治療等常見病種。長期有效（無需續(xù)期）
適用于精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、重型β地中海貧血、血友病、肺動(dòng)脈高壓、艾滋病、冠心病、糖尿病、高血壓、癲癇、帕金森病、肝硬化失代償期、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腦血管疾病后遺癥、地中海貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺疾病、C型尼曼匹克病、克羅恩病、強(qiáng)直性脊柱炎、慢性心功能不全、支氣管哮喘、銀屑病、潰瘍性結(jié)腸炎、兒童孤獨(dú)癥、慢性腎功能不全非透析治療、其他器官移植抗排異等病種。
二、續(xù)期時(shí)間安排
參保人需在門特病有效期屆滿前30日內(nèi)辦理續(xù)期手續(xù)。若未按時(shí)辦理，可在前一有效期終止后30日內(nèi)補(bǔ)辦，補(bǔ)辦成功后待遇可繼續(xù)享受。逾期未補(bǔ)辦將暫停門特待遇。
三、辦理方式
參保人可前往具備相應(yīng)病種認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由接診醫(yī)生填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》，經(jīng)副主任以上醫(yī)師復(fù)核后，由醫(yī)院醫(yī)保部門上傳信息至醫(yī)保系統(tǒng)備案。異地就醫(yī)人員可提供相關(guān)資料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理。
四、續(xù)期所需材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?；
- 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》；
- 病歷資料或檢查資料。
五、查詢續(xù)期結(jié)果
續(xù)期辦理成功后，參保人可通過“粵醫(yī)保”小程序中的“我的權(quán)益-我的備案”模塊查詢備案信息。
| 病種類別 | 有效期 | 是否需續(xù)期 | 典型病種 |
|---|---|---|---|
| 短期有效 | 3個(gè)月 | 是 | 新冠肺炎康復(fù)治療 |
| 6個(gè)月 | 是 | 丙型肝炎 | |
| 中期有效 | 1年 | 是 | 活動(dòng)性肺結(jié)核、小兒腦癱 |
| 2年 | 是 | 慢性乙型肝炎、惡性腫瘤治療、器官移植抗排異 | |
| 長期有效 | 長期 | 否 | 精神分裂癥、血友病、糖尿病、高血壓等慢性病 |
2025年江西新余的門診特定病種有效期制度體現(xiàn)了醫(yī)保管理的科學(xué)性與靈活性，保障了參保人持續(xù)享受待遇的權(quán)益。參保人應(yīng)密切關(guān)注自身病種的有效期，提前準(zhǔn)備相關(guān)材料，及時(shí)辦理續(xù)期手續(xù)，以免影響醫(yī)療待遇。醫(yī)保部門也提供了便捷的線上查詢和辦理渠道，便于參保人操作與跟蹤辦理進(jìn)度。
